一般如何诊断气胸呢
27838次浏览
气胸的诊断通常需要结合影像学检查、临床症状和体格检查。主要有胸部X线检查、胸部CT检查、体格检查、动脉血气分析、病史询问等方式。
1、胸部X线检查
胸部X线检查是诊断气胸的首选方法，能够清晰显示肺组织压缩程度和胸腔内气体量。典型表现为患侧肺野透亮度增高，肺纹理消失，可见被压缩的肺边缘。少量气胸时可能需要拍摄呼气位X线片以提高检出率。该检查操作简便且辐射量较低，适合急诊筛查和动态观察病情变化。
2、胸部CT检查
胸部CT检查对微量气胸和复杂病例具有更高诊断价值，能准确评估肺压缩比例、判断气胸类型及可能病因。高分辨率CT可发现胸膜下肺大疱、肺气肿等基础病变。对于创伤性气胸，CT还能同时评估肋骨骨折、血气胸等合并损伤，为治疗方案制定提供依据。
3、体格检查
体格检查可发现患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。张力性气胸会出现气管偏移、颈静脉怒张等危急体征。这些体征结合突发胸痛、呼吸困难症状可初步判断，但需注意慢性阻塞性肺疾病患者体征可能不典型。
4、动脉血气分析
动脉血气分析能客观评估呼吸功能损害程度，表现为低氧血症和呼吸性碱中毒。严重气胸时氧分压可低于60毫米汞柱，二氧化碳分压降低。该检查对判断是否需要氧疗及评估治疗效果有重要意义，尤其适用于基础肺功能较差的患者。
5、病史询问
详细询问病史有助于判断气胸类型和诱因。自发性气胸多见于瘦高体型青年，常有吸烟史；继发性气胸患者多有慢性肺病史；创伤性气胸有明确外伤史。需了解胸痛性质、呼吸困难程度、症状持续时间等信息，这对鉴别心肌梗死、肺栓塞等急症至关重要。
确诊气胸后应避免剧烈运动和高空活动，戒烟并预防呼吸道感染。少量气胸可保守观察，大量气胸需行胸腔穿刺抽气或闭式引流。反复发作的气胸患者建议评估手术指征。日常注意监测呼吸状况，出现胸闷加重、口唇发绀等表现需立即就医。恢复期可进行呼吸功能锻炼，但应循序渐进避免用力屏气。
相关推荐
02:53
长期不戴胸罩会变小下垂吗
长期不戴胸罩会引起乳房的下垂，并不会造成乳房的变小。正确佩戴胸罩非常的重要，建议在乳房发育成熟之后，尽可能长期佩戴胸罩。胸罩建议选择佩戴无钢圈的、透气性比较好、全棉的胸罩。一方面可以保持胸部的外形，还有一些塑形的胸罩可以使胸部显得更为挺拔。如果不戴胸罩，可能会造成胸部的下垂，运动的时候也会感觉不方便。除了应该长期佩戴棉质、透气性好的胸罩之外，还应该注意乳房的常规体检。经常做胸部的运动也特别重要，如扩胸运动、上肢的锻炼、瑜伽等等，这些运动能够增强胸肌，胸肌相对强大了之后，对乳腺外形的改变，也是有很好的塑形作用。
喘气胸口疼是怎么回事
喘气时出现胸口疼多见于呼吸系统疾病，例如肺炎、急慢性支气管炎，支气管扩张、慢性阻塞性肺病等，也有可能是肺部肿瘤，或者胸膜疾病，如胸腔积液，气胸、胸膜炎等疾病也会引起喘气时出现胸口疼。对于老年人患者，考虑可能是心血管系统疾病引起的，如冠心病引发心绞痛、心肌梗死等。如果出现这种症状，建议及时去正规医院完善检查，综合患者的临床典型表现以及相应的检查结果明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
女性查出有气胸可否怀孕
气胸是常见的一种内科急症，男性多于女性，而且不及时治疗还会引起心肺功能障碍，那么，女性查出有气胸可否怀孕?现在就给大家分享一下关于气胸的一些知识，希望大家能够多加了解。
气胸平时该如何预防呢
气胸平时该如何预防呢?现在，很多人都了解了预防气胸疾病发生的重要性了，所以，很多人都迫切的想知道在平时的生活中应该如何预防气胸的发生，那么稍后，就由我来为大家详细的解答一下这个问题吧。
得了气胸的人不能吃什么
日常生活中，对于正常人的饮食结构，我们是提倡丰富多样化的，这样才能满足身体对各方面的需求，但是患病之人的饮食就需要有所禁忌了，那么，得了气胸的人不能吃什么呢?下面，我来解答一下这个问题吧。
胸水颜色变深是怎么回事
胸水颜色变深可能渗出液引起。胸水为漏出液多为清晰透明，如果颜色变深比较浑浊，胸水为渗出液可能性大。渗出液含有大量细胞、细菌而呈不同程度混浊，颜色漏出液多为淡黄色，渗出液的颜色随病因而变化，如血性积液可为淡红色、红色或暗红色，见于恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病、外伤或内脏损伤等，淡黄色性见于化脓性细菌感染，绿色可能系铜绿假单胞菌感染，乳白色系胸导管或淋巴阻塞引起真性乳糜液，漏出液中细胞主要为淋巴细胞和间皮细胞，渗出液中各种细胞增多的临床意义不同:1、中性粒细胞为主：常见于化脓性积液及结核性积液的早期。2、淋巴细胞为主：多见于慢性炎症如结核性、梅毒性、肿瘤性以及结缔组织病引起积液。3、嗜酸性粒细胞增多：常见于气胸、血胸、过敏性疾病或寄生虫病所致的积液。4、在炎性积液时，出现大量中性粒细胞的同时，常伴有组织细胞出现，浆膜刺激或受损时间皮细胞增多，在狼疮性浆膜炎中，可查见狼疮细胞，陈旧性出血的积液中可见含铁血黄素细胞。
轻度气胸能自愈吗
气胸是指肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔，我们称之为气胸。对于一些首次发作肺萎限在20%以下，不伴有呼吸困难的患者，我们可以建议单纯卧床休息。每日可吸收胸膜腔内气体容积的1。25%。绝对卧床休息要尽量少讲话，使肺活量减少，有利于气体吸收。如果有条件的可给予供氧。因为氧疗可改善低氧血症。降低动脉血氮浓度促使氮中气体由胸腔向血中转移，加速气胸好转。对于咳嗽剧烈的，我们可以给予镇咳药口服；精神过度紧张的可用安定；便秘者可给予乳果糖等通便；合并感染的，可给予抗生素治疗；如果患者经卧床休息吸氧处理而很快痊愈，若病情不缓解或进一步加重，则需复查x胸片，并给予相应的处理，如抽气或胸腔闭式引流；对于肺压缩20%的或小于20%的轻症患者可经卧床休息，吸氧很快痊愈。
气胸术后的饮食注意事项及手术的费用
气胸术后饮食要注意加强营养，避免负面影响的食物。气胸手术需要因人而异，因为报销不同。一、饮食：气胸是由于肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致。气胸术后建议加强营养，多进食优质蛋白质，如多喝牛奶，进食鸡蛋、牛肉、鱼、虾等。增强机体抵抗力，同时促进伤口愈合。也可以进食富含维生素和微量元素的食物和水果，如橙子、香蕉、苹果等。另外，气胸患者呼吸道分泌物容易增多，建议不要食用过酸过甜的水果或食物，这类食物可以刺激呼吸道粘液分泌，增加咳痰量。二、手术费用：因为全国实施全民医保，职工医保住院一般报销95%。居民和城镇居民、农村合作医疗报销将近一半，所以费用基本不在考虑范围内。
自发性气胸手术后会复发吗
自发性气胸手后有复发的可能，自发气胸治疗后再次出现胸闷，临床不排除再发。需要拍胸片，或去医院进行体检，气胸体检患侧胸部叩诊呈鼓音，健侧呈清音。听诊患侧比健侧呼吸音会明显减弱。自发性气胸是胸膜发育不健全，出现胸内压升高时胸膜破裂出现的一系列症状。主要症状为活动性气促、胸闷，严重的休息也有上述症状，甚至呼吸困难。气胸严重的患者可以表现休息时也有气促、胸闷症状。为避免自发性气胸出现复发，需要平时增强体质，适当增加体重，避免过度负重，避免增加胸内压的动作，如大喊大叫，憋气等。如果出现复发，需要及时去医院就诊，气胸量少可以进行吸氧自行好转，气胸量比较大需要进行抽气减压，或行胸腔闭式引流治疗。
02:24
肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变：一、发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。
02:23
气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，要立即到医院进行抢救治疗。首先，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气；如果是由于外伤或其他原因引起的，需要进行肺的复张治疗，同时使用抗生素治疗或预防感染。其次，开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果患者有缺氧状态，或者呼吸困难比较重，甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧和补液治疗；由于外伤引起的可能还有些血气胸，必要时还要输血，待病人情况平稳了以后，再进一步的治疗。另外，对于闭合性的气胸，要根据气胸的量，呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗，如果气胸量比较大，也要进行胸腔闭式引流。
02:52
喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状，经常由于以下一些疾病引起来：首先，呼吸系统疾病，比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短，而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感，支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰，慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三，其他疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外，还要除外心理因素，有些人并没有器质性的改变，可能心理上有些不舒服，有一些情绪不畅，觉得喘息气短、胸痛。
