左肩后背疼是怎么回事

左肩后背疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心脏疾病等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致斜方肌、菱形肌等背部肌肉劳损，表现为持续性酸痛，活动时加重。热敷、按摩可促进局部血液循环，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛。避免提重物及过度耸肩动作，睡眠时选择中等硬度床垫。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫C5-C6神经根，引发放射性肩背疼痛，常伴上肢麻木。颈椎MRI可明确诊断，急性期可使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经。日常需避免长时间低头，建议使用颈椎牵引器辅助治疗，睡眠时枕头高度不超过12厘米。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症多发生于50岁左右人群，典型表现为夜间痛和活动受限。早期可注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症，配合爬墙训练改善关节活动度。冻结期需在麻醉下行关节腔松解术，术后坚持康复锻炼防止复发。

4、胆囊疾病

胆囊结石或胆囊炎发作时可能通过膈神经反射引起右肩放射性疼痛，部分患者表现为左肩不适。超声检查可确诊，急性发作期需禁食并静脉滴注消旋山莨菪碱注射液解痉。反复发作或结石直径超过3厘米者建议行腹腔镜胆囊切除术。

5、心脏疾病

心绞痛或心肌梗死可能出现左侧肩背部牵涉痛，常伴胸闷、出汗。心电图和心肌酶谱检查可鉴别，确诊后需立即舌下含服硝酸甘油片，必要时行冠状动脉支架植入术。高血压患者需每日监测血压，严格控制低密度脂蛋白水平。

出现左肩后背疼痛时应避免自行推拿或热敷，心源性疼痛可能因错误处理加重病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时携带既往检查报告。日常注意保持正确坐姿，每40分钟起身活动肩颈，睡眠时避免侧卧压迫患侧。饮食宜清淡，心脑血管疾病高危人群需限制钠盐摄入，每周进行3次以上有氧运动。