僵硬的手指不能伸直
僵硬的手指不能伸直可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、外伤后遗症、神经系统疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、腱鞘炎
手指屈肌腱鞘因过度使用发生炎症时,会出现晨起僵硬、弹响指等症状。早期可通过热敷缓解,急性期需制动休息。医生可能推荐双氯芬酸钠凝胶外用,或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
2、类风湿关节炎
自身免疫反应导致滑膜增生,常从近端指间关节开始对称性僵硬。伴随关节肿胀变形,需检测类风湿因子。常用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊控制病情,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。
3、骨关节炎
关节软骨退化引发骨赘形成,远端指间关节出现赫伯登结节。疼痛在活动后加重,X线可见关节间隙狭窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,配合关节腔注射玻璃酸钠。
4、外伤后遗症
手指骨折或肌腱断裂未完全恢复时,瘢痕挛缩会导致伸直受限。需康复科进行关节松动术治疗,严重者需行肌腱粘连松解术。伤后早期规范康复训练能有效预防。
5、神经系统疾病
脑卒中后肌张力增高或帕金森病肌强直均可引起手指屈曲痉挛。需针对原发病治疗,配合巴氯芬片缓解肌张力,作业疗法改善手功能。
日常应注意避免手指过度劳损,寒冷季节做好手部保暖,工作时佩戴护具减少关节负荷。可进行手指伸展操训练:掌心向下平放桌面,轻柔下压手指至轻微牵拉感,保持10秒后放松,每组重复8-10次。若僵硬持续超过两周或伴随红肿热痛,须尽快至风湿免疫科或手外科就诊,必要时进行肌骨超声或核磁共振检查明确病因。