肺部有阴影怎么办

肺部有阴影可通过胸部CT复查、痰液检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜手术等方式明确诊断。肺部阴影可能由肺炎、肺结核、肺结节、肺部肿瘤、肺栓塞等原因引起。

1、胸部CT复查

对于初次发现的肺部阴影，若无明显症状，可间隔1-3个月复查胸部CT。炎症性病变可能随时间吸收，复查可观察阴影变化。建议选择低剂量CT减少辐射暴露，检查前无须特殊准备。

2、痰液检查

咳嗽咳痰患者可留取晨起深部痰液进行抗酸染色、细菌培养等检测。肺结核患者痰中可能检出结核分枝杆菌，细菌性肺炎可明确致病菌。需连续3天送检以提高阳性率，采样前漱口避免口腔污染。

3、支气管镜检查

中央型肺部阴影或伴有咯血时，需行支气管镜检查。可直接观察气道黏膜病变，同时进行活检或刷检。检查前需禁食6小时，术后2小时禁饮禁食。可能出现咽喉不适或少量出血，一般可自行缓解。

4、经皮肺穿刺活检

外周型孤立性肺结节可在CT引导下行穿刺活检。使用细针获取组织进行病理诊断，准确率较高。术后需卧床观察4-6小时，注意有无气胸或出血。禁忌症包括严重肺气肿、凝血功能障碍等。

5、胸腔镜手术

高度怀疑恶性肿瘤或病变性质不明时，可考虑胸腔镜下肺楔形切除术。既能明确诊断又可实现治疗，创伤小于开胸手术。术后需留置胸腔引流管，住院观察3-5天。需评估心肺功能储备，重度肺功能不全者慎用。

发现肺部阴影后应避免吸烟及二手烟暴露，保持居住环境通风良好。注意观察咳嗽、胸痛、咯血等症状变化，记录痰液性状与量。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，适量补充维生素C增强免疫力。避免剧烈运动但需保持适度活动，如散步、太极拳等。严格遵医嘱完成后续检查，不可自行服用抗生素或止咳药物。若出现呼吸困难、持续发热、体重骤降等情况需立即就医。