双侧大脑半球多发腔隙性脑梗塞怎么办

双侧大脑半球多发腔隙性脑梗塞可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、改善脑循环、康复训练、定期复查等方式治疗。该病通常由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、吸烟等因素引起。

1、控制基础疾病

高血压是导致腔隙性脑梗塞的主要原因之一，患者需要长期规律服用降压药物，将血压控制在合理范围内。糖尿病会加速动脉硬化进程，患者应通过饮食控制、运动锻炼和降糖药物维持血糖稳定。高脂血症患者需服用他汀类药物降低血脂水平，延缓动脉粥样硬化发展。

2、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可预防血栓形成，降低再次发生脑梗塞的概率。这类药物需在医生指导下长期服用，期间需定期监测凝血功能。若出现牙龈出血、皮肤瘀斑等不良反应应及时就医调整用药方案。

3、改善脑循环

尼莫地平片、长春西汀片等药物能扩张脑血管，改善脑部血液循环。银杏叶提取物片具有抗氧化和改善微循环作用。这些药物需遵医嘱使用，不可自行增减剂量。同时应避免突然改变体位导致脑供血不足。

4、康复训练

对于已出现肢体活动障碍的患者，应在病情稳定后尽早开始康复训练。包括肢体功能锻炼、平衡训练、语言康复等。康复过程需循序渐进，由专业康复师指导。家属应协助患者坚持训练，避免肌肉萎缩和关节僵硬。

5、定期复查

患者需每3-6个月复查头颅CT或MRI，评估病灶变化情况。同时要定期检测血压、血糖、血脂等指标。根据复查结果及时调整治疗方案。若出现头晕加重、肢体无力等新发症状应立即就医。

患者在日常生活中需保持低盐低脂饮食，适量食用新鲜蔬菜水果，限制动物内脏和油炸食品摄入。戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。根据身体情况选择散步、太极拳等温和运动，每周锻炼3-5次。保持情绪稳定，避免激动和紧张。注意气候变化，及时增减衣物预防感冒。家属应协助患者按时服药，观察病情变化，发现异常及时就医。