宫腔镜检查整个全过程是什么
宫腔镜检查全过程主要包括术前准备、麻醉与体位、置入宫腔镜、宫腔内探查与操作、术后观察与恢复五个核心步骤。
一、术前准备
术前准备是确保检查安全顺利进行的基础。医生会详细询问患者的月经史、生育史、手术史及药物过敏史，并进行妇科检查、白带常规、血常规、凝血功能、传染病筛查等必要的辅助检查，以排除急性生殖道炎症等检查禁忌。患者通常需要在月经干净后3-7天内进行检查，此时子宫内膜较薄，便于观察。检查前需排空膀胱，并签署手术知情同意书。对于无痛宫腔镜检查，患者还需进行麻醉评估，并在检查前禁食禁水6-8小时。
二、麻醉与体位
麻醉与体位设置旨在为检查创造良好条件并减轻患者不适。根据检查目的和患者耐受程度，可选择局部麻醉、静脉全身麻醉或无需麻醉。患者取膀胱截石位，即仰卧于检查床上，双腿分开并固定于支架上。护士会对外阴及阴道进行常规消毒，铺无菌洞巾。麻醉医生会监测患者生命体征，确保麻醉安全。体位摆放需兼顾患者舒适与医生操作便利，是检查开始前的关键环节。
三、置入宫腔镜
置入宫腔镜是连接体外与宫腔内的技术操作。医生会先用阴道窥器扩张阴道，暴露宫颈，用宫颈钳固定宫颈。随后，使用宫颈扩张器逐步轻柔地扩张宫颈管至适合宫腔镜外鞘通过的宽度。接着，将宫腔镜镜体连同外鞘经宫颈管缓慢置入宫腔。为避免损伤子宫内膜并保证视野清晰，在置入过程中会持续灌注膨宫介质，如生理盐水或葡萄糖液，将宫腔适度膨胀开来。
四、宫腔内探查与操作
宫腔内探查与操作是检查的核心诊断与治疗阶段。宫腔镜进入宫腔后，医生会系统性地观察宫颈管、子宫腔前后壁、侧壁、宫底、双侧子宫角及输卵管开口的形态、色泽、血管分布等。若发现可疑病灶，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连或异常增生，可在镜视下进行定位活检、息肉摘除、粘连分离等操作。所有观察到的图像会实时传输到显示屏上，供医生分析和记录，必要时可留存影像资料。
五、术后观察与恢复
术后观察与恢复关乎患者安全及并发症的早期发现。检查或操作结束后，医生会撤出宫腔镜及器械，观察宫颈有无活动性出血。患者需在恢复室休息观察一段时间，监测血压、脉搏及阴道出血情况。无痛麻醉者须待完全清醒后方可离开。术后医生会交代注意事项，包括预防感染、禁止盆浴和性生活、注意休息以及遵医嘱用药。病理标本会送检，患者需按时复诊查看结果并制定后续治疗方案。
宫腔镜检查后，身体需要时间恢复，合理的日常护理至关重要。术后应适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，但也不宜长期卧床，可进行散步等温和活动以促进血液循环。保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴，勤换内裤和卫生巾，术后一个月内严格禁止性生活、游泳及盆浴，以防感染。饮食上宜选择清淡、易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果，避免辛辣、生冷及刺激性食物，多喝水以促进代谢。注意观察阴道出血和腹痛情况，通常少量出血或轻微腹痛属正常现象，若出血量超过月经量、腹痛加剧或出现发热、分泌物有异味等感染迹象，应及时返院就诊。按照医生要求服用抗生素或止血药物，并按时返回医院复查，了解病理结果和子宫恢复情况，根据结果决定下一步治疗或随访计划。
