如何自我检查发现乳腺疾病

自我检查发现乳腺疾病的方法主要有视诊观察、触诊自查、对称性检查、皮肤变化观察、异常分泌物检查等。

一、视诊观察

在光线充足的环境中，面对镜子，双臂自然下垂，观察双侧乳房的外观、大小和形状是否对称。注意观察乳房皮肤有无局部凹陷、皱缩或隆起，乳头有无内陷、偏斜或皮肤破溃。观察乳头及乳晕区域的皮肤有无脱屑、糜烂或湿疹样改变。这些视觉上的异常可能是乳腺疾病的早期信号。

二、触诊自查

采取仰卧位，肩下垫一软枕，使乳房平铺于胸壁。用右手食指、中指、无名指并拢的指腹，以画圈的方式，从乳房外上象限开始，顺时针或逆时针方向，轻柔、平稳地按压整个乳房及腋窝区域。感受有无肿块、硬结或增厚区域，注意肿块的边界、大小、硬度以及按压时有无疼痛。检查时需覆盖从锁骨下到乳房下皱襞，以及从胸骨中线到腋中线的全部区域。

三、对称性检查

通过双手同时触摸双侧乳房对应区域，比较两侧乳房组织的质地和厚度是否存在明显差异。正常情况下，双侧乳房可能不完全对称，但组织质地应基本一致。若发现一侧乳房某区域出现局限性增厚、颗粒感或与对侧明显不同的结节感，即使没有明确肿块，也应提高警惕。

四、皮肤变化观察

仔细观察乳房皮肤有无特殊变化，如出现类似橘子皮样的毛孔凹陷，医学上称为“橘皮征”。观察皮肤有无红肿、皮温升高、静脉曲张或出现溃疡。这些皮肤改变可能与炎症性或肿瘤性疾病相关，特别是当变化局限于单侧乳房或某一区域时，需要予以重视。

五、异常分泌物检查

用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察有无液体溢出。注意分泌物的颜色、性状和量。清亮、乳白色或淡黄色的少量溢液可能属于生理性。若出现单侧乳头、单孔的血性、浆液性、水样或脓性溢液，尤其是自发性溢液，则提示可能存在导管内病变，如导管内乳头状瘤或乳腺癌。

定期进行乳腺自我检查是早期发现乳腺异常的重要辅助手段，建议在每月月经结束后的第7至10天进行，此时乳腺受激素影响最小，组织相对松软，易于发现病变。绝经后女性可固定每月同一天进行检查。自我检查不能替代专业医疗检查，任何自查发现的异常，如无痛性肿块、皮肤改变、乳头溢液等，无论是否伴有疼痛，都应及时前往乳腺外科或普外科就诊，由医生进行专业评估，并结合乳腺超声、钼靶X线等影像学检查明确诊断。保持健康的生活方式，如均衡饮食、控制体重、规律运动、限制酒精摄入、避免滥用雌激素类药物，并保持乐观心态，有助于维护乳腺健康。