神经内科需要查什么

神经内科检查项目主要有神经系统体格检查、脑电图、肌电图、头部CT、头部核磁共振等。神经内科主要针对脑血管疾病、中枢神经系统感染、周围神经病变、癫痫、帕金森病等疾病进行诊断和治疗。

1、神经系统体格检查

神经系统体格检查是神经内科最基础的检查项目，包括意识状态评估、颅神经检查、运动系统检查、感觉系统检查、反射检查以及共济运动检查等。医生通过观察患者言语表达、面部表情、肢体活动协调性等，初步判断神经系统功能是否正常。对于疑似脑血管意外患者，会重点检查病理反射和肌力分级。

2、脑电图

脑电图通过记录大脑皮层电活动，帮助诊断癫痫、脑炎、脑病等疾病。常规脑电图检查时间约30分钟，必要时可进行24小时动态脑电图监测。对于癫痫患者，脑电图可显示特征性棘波、尖波等异常放电；对于意识障碍患者，脑电图能客观反映脑功能状态。

3、肌电图

肌电图包括神经传导速度测定和针极肌电图两部分，主要用于诊断周围神经病变、肌肉疾病等。通过检测运动神经和感觉神经传导速度，可判断神经损伤程度；针极肌电图能鉴别神经源性损害和肌源性损害。格林巴利综合征、糖尿病周围神经病变等疾病常需此项检查。

4、头部CT

头部CT能快速显示脑组织结构，对急性脑出血、脑梗死、颅脑外伤等急诊情况具有重要诊断价值。平扫CT可清晰显示出血灶，增强CT有助于鉴别肿瘤、炎症等病变。对于疑似急性脑血管病患者，头部CT是首选的影像学检查方法。

5、头部核磁共振

头部核磁共振对软组织分辨率高，能清晰显示脑干、小脑等后颅窝结构，是诊断多发性硬化、脑炎、脑肿瘤等疾病的重要检查。弥散加权成像对超急性期脑梗死敏感，磁共振血管成像可无创评估脑血管情况。相比CT，核磁共振没有电离辐射，但检查时间较长。

神经内科检查前应保持正常作息，避免过度疲劳。进行脑电图检查前24小时不要饮用含咖啡因饮料，检查当天洗净头发不要使用护发素。肌电图检查后穿刺部位可能出现轻微淤青，一般无须特殊处理。影像学检查前需去除身上金属物品，有心脏起搏器等金属植入物者应提前告知医生。检查后应遵医嘱定期复查，出现头痛加重、肢体无力等新发症状应及时就诊。