心包炎有哪些症状
心包炎的症状主要包括胸痛、呼吸困难、发热、心悸以及心包摩擦音等。心包炎是指心包膜发生炎症，可能由感染、自身免疫性疾病、心肌梗死、肿瘤或外伤等因素引起。
一、胸痛
胸痛是心包炎的典型症状，通常表现为尖锐或压榨性疼痛，位于胸骨后或心前区，可能放射至颈部、背部或左肩。疼痛在平躺、深呼吸或咳嗽时加重，坐起并前倾体位时可缓解。这种疼痛与心肌缺血不同，心包炎胸痛多由炎症刺激心包神经末梢导致。患者需卧床休息，避免剧烈活动，使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片或秋水仙碱片等抗炎药物有助于缓解症状，但须在医生指导下使用。
二、呼吸困难
呼吸困难常与胸痛伴随出现，尤其在心包积液较多时，积液压迫心脏限制舒张期充盈，导致肺淤血和氧合障碍。患者感觉呼吸浅快或需端坐呼吸，活动后加重。呼吸困难可能伴有干咳或乏力，严重时出现发绀。治疗需针对原发病因，如使用抗生素控制感染，或通过心包穿刺引流积液。日常应保持低盐饮食、限制液体摄入，并监测血氧饱和度。
三、发热
发热多见于感染性或免疫性心包炎，体温可轻度升高或出现高热，伴随寒战、盗汗等全身症状。发热是炎症反应的体现，可能由病毒、细菌或结核杆菌引起。患者需补充水分，使用对乙酰氨基酚片或萘普生胶囊等退热药物，但需查明病因后对因治疗。如为结核性心包炎，需长期服用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核。
四、心悸
心悸表现为心跳过快、不规则或强搏感，因心包炎症影响心脏电生理或并发心律失常所致。常见窦性心动过速，少数出现房性早搏或房颤。心悸可能伴有头晕或胸闷，需通过心电图检查明确类型。治疗可使用美托洛尔缓释片控制心率，或胺碘酮片纠正心律失常。患者应避免咖啡因和情绪激动，定期监测心率变化。
五、心包摩擦音
心包摩擦音是心包炎的特征性体征，听诊似皮革摩擦声，在胸骨左缘最清晰，随体位或呼吸变化。摩擦音由炎症心包层摩擦产生，多见于急性期，随积液增多可能消失。此体征需医生听诊确认，结合超声心动图评估心包情况。治疗以抗炎为主，如使用吲哚美辛胶囊或糖皮质激素。若摩擦音持续存在，需警惕缩窄性心包炎风险。
心包炎患者日常需注意休息，避免劳累和感染，饮食以低脂、高蛋白为主，如适量摄入鱼肉、鸡蛋和新鲜蔬菜水果。急性期应严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声。若出现胸痛加重、呼吸困难或下肢水肿等症状，须立即就医。长期管理包括控制基础疾病如高血压或糖尿病，戒烟限酒，维持健康体重有助于预防复发。
