肺部空洞是什么病

肺部空洞通常是指肺组织坏死液化后经支气管排出形成的空腔性病变，可能由肺结核、肺脓肿、肺癌、肺真菌感染或肺梗死等疾病引起。

1、肺结核

肺结核是肺部空洞最常见的原因之一，结核分枝杆菌感染导致肺组织干酪样坏死，坏死物质排出后形成空洞。患者可能出现低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，全程规范用药是关键。

2、肺脓肿

肺脓肿多由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌，肺组织化脓性坏死形成含液平的空洞。典型表现为高热、咳嗽、大量脓臭痰。治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液，严重者需穿刺引流。

3、肺癌

中央型肺癌坏死液化后可形成偏心性空洞，鳞癌多见。患者常有刺激性干咳、痰中带血、胸痛等症状。确诊需结合增强CT、支气管镜等检查，治疗包括手术切除、放疗联合顺铂注射液等化疗方案。

4、肺真菌感染

侵袭性肺曲霉病、隐球菌病等真菌感染可导致多发薄壁空洞，常见于免疫功能低下人群。临床表现包括发热、呼吸困难，痰液黏稠。治疗需使用伏立康唑片、两性霉素B脂质体等抗真菌药物，疗程较长。

5、肺梗死

肺动脉栓塞导致肺组织缺血坏死可形成外周性空洞，多伴有胸痛、咯血、呼吸困难。急性期需使用注射用尿激酶溶栓或低分子肝素钙注射液抗凝，慢性期可考虑行肺动脉取栓术。

发现肺部空洞应及时完善痰培养、肿瘤标志物、病理活检等检查明确病因。治疗期间需保持室内空气流通，避免剧烈咳嗽诱发咯血，高蛋白饮食有助于组织修复，戒烟并远离粉尘环境。定期复查胸部CT评估治疗效果，若出现大咯血、呼吸困难加重需立即就医。