西医治疗呼吸道梗阻的常规方法
西医治疗呼吸道梗阻的常规方法主要有气管插管、气管切开术、支气管镜取异物、药物治疗和氧疗支持。
1、气管插管
气管插管是急性呼吸道梗阻的首选急救措施,通过建立人工气道保障通气。适用于喉头水肿、异物阻塞等紧急情况,需由专业医师操作。插管后需监测血氧饱和度,防止误吸和气压伤。
2、气管切开术
对长期梗阻或插管失败患者可行气管切开术,建立颈部人工气道。常用于喉癌、双侧声带麻痹等疾病,术后需定期消毒造瘘口,警惕皮下气肿和出血并发症。
3、支气管镜取异物
硬质或软质支气管镜可直视下取出气道异物,适用于花生、假牙等外源性阻塞。操作中需防止黏膜损伤,术后使用布地奈德混悬液雾化减轻水肿。
4、药物治疗
肾上腺素雾化可缓解喉痉挛,地塞米松注射液减轻炎症水肿,氨茶碱注射液解除支气管痉挛。药物选择需根据梗阻类型调整,警惕心动过速等副作用。
5、氧疗支持
经鼻高流量氧疗或无创通气可作为过渡治疗,维持血氧大于90%。对慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧浓度,避免二氧化碳潴留加重。
呼吸道梗阻患者应避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持环境湿度40%-60%。恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸,定期复查肺功能。若出现喘鸣音加重或口唇紫绀需立即就医。日常建议接种流感疫苗和肺炎疫苗,减少呼吸道感染风险。