二型糖尿病的病因是什么

二型糖尿病的病因主要有遗传因素、胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷、肥胖、不良生活方式等。该病是遗传与环境因素共同作用导致的慢性代谢性疾病，需长期血糖管理。

1、遗传因素

二型糖尿病具有明显的家族聚集性，父母一方患病时子女发病概率显著增加。目前已发现TCF7L2、KCNJ11等数十个易感基因，这些基因可能通过干扰胰岛素分泌或作用通路影响血糖代谢。对于有家族史的人群，建议定期监测血糖并控制体重。

2、胰岛素抵抗

肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖摄取利用障碍，此时胰腺需分泌更多胰岛素代偿。长期胰岛素抵抗会加重β细胞负担，最终引发血糖升高。胰岛素抵抗与炎症因子释放、游离脂肪酸增多等机制相关。

3、β细胞功能缺陷

胰腺β细胞分泌胰岛素能力逐渐衰退是疾病进展的关键环节。胰岛淀粉样蛋白沉积、氧化应激等因素可导致β细胞凋亡。早期表现为第一时相胰岛素分泌缺失，后期出现绝对胰岛素缺乏。保护β细胞功能是治疗的重要目标。

4、肥胖

内脏脂肪堆积会释放肿瘤坏死因子α等物质干扰胰岛素信号传导，脂肪细胞分泌的瘦素抵抗也会加剧代谢紊乱。体重指数超过28时糖尿病风险增加数倍，尤其是腹型肥胖患者。减重5%-10%即可显著改善胰岛素敏感性。

5、不良生活方式

长期高糖高脂饮食、缺乏运动、睡眠不足等会促进胰岛素抵抗。精制碳水化合物摄入过多可引起餐后血糖剧烈波动，久坐不动减少葡萄糖消耗，这些因素共同加速糖尿病发生。改变生活方式是预防和治疗的基础措施。

二型糖尿病患者需建立科学饮食模式，优先选择低升糖指数食物如全谷物、豆类，每日膳食纤维摄入不少于25克；每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，配合抗阻训练；保持规律作息与良好心态，戒烟限酒；定期监测血糖、血压、血脂等指标，遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物，必要时联合胰岛素治疗。出现多饮多尿、视力模糊等症状时应及时就医调整治疗方案。