输卵管积水都有什么症状

输卵管积水常见的症状包括下腹坠胀疼痛、阴道分泌物增多、月经异常、不孕以及急性发作时可能出现的发热寒战。输卵管积水是指输卵管内液体积聚形成的囊性扩张，多由慢性输卵管炎症导致管腔粘连闭锁所致。

一、下腹疼痛

下腹持续性坠胀或隐痛是输卵管积水的典型表现，疼痛部位通常位于一侧或双侧下腹部，在劳累、性生活或月经期前后可能加重。这种疼痛与输卵管管壁扩张、局部炎症刺激盆腔神经有关。患者可能同时伴有腰骶部酸胀感。若疼痛突然加剧并伴有发热，需警惕输卵管脓肿破裂等急症。

二、阴道排液

部分患者会出现阴道分泌物增多，表现为稀薄水样或浆液性液体，有时可间歇性排出较多液体后腹痛暂时缓解。这种排液现象是由于积聚的输卵管液体经宫腔流出所致。排液量与输卵管积水程度相关，长期排液可能引起外阴潮湿不适或继发感染。

三、月经紊乱

输卵管积水可能影响卵巢血液循环和激素分泌，导致月经周期改变，如经期延长、经量增多或不规则出血。积水压迫卵巢也可引起排卵功能障碍，严重时可能导致闭经。月经异常往往与盆腔粘连程度相关，需通过超声检查与子宫病变相鉴别。

四、生育障碍

不孕是输卵管积水的主要后果之一，积水会改变输卵管内部环境，阻碍精子与卵子结合，同时积液中的炎性物质可能对胚胎产生毒性作用。即使受精卵形成，积水的机械阻挡和纤毛功能受损也会影响胚胎向宫腔输送，增加异位妊娠风险。试管婴儿前处理输卵管积水可提高胚胎着床率。

五、急性发作

当合并急性感染时，患者可能出现发热、寒战、恶心呕吐等全身症状，下腹痛加剧呈撕裂样，阴道排液变为脓性。体检可发现下腹肌紧张、压痛反跳痛，血常规显示白细胞升高。这种情况需紧急医疗干预，避免感染扩散导致脓毒血症。

输卵管积水患者应注意经期卫生，避免不必要的宫腔操作，急性期需卧床休息并给予高蛋白、高维生素饮食支持。治疗期间应禁止性生活，遵医嘱进行物理治疗如超短波照射促进炎症吸收。定期妇科检查有助于早期发现病变，对于有生育需求者应及时咨询生殖医学专家制定个体化治疗方案。