久咳不愈的原因是什么

久咳不愈可能由慢性支气管炎、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、肺结核等原因引起，通常表现为持续性干咳或咳痰、夜间加重、胸骨后烧灼感等症状。

1、慢性支气管炎

长期吸烟或接触粉尘可能导致支气管黏膜慢性炎症，咳嗽多伴随白色黏液痰，晨起明显。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜引发反射性咳嗽，常伴反酸、嗳气。建议睡前3小时禁食，使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

3、咳嗽变异性哮喘

以咳嗽为主症的特殊哮喘类型，遇冷空气或过敏原时加重。需通过肺功能检查确诊，常用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片控制气道高反应性。

4、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽，多伴鼻塞、流涕。可用生理海水鼻腔喷雾冲洗，配合氯雷他定片抗过敏，桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

5、肺结核

低热、盗汗伴持续咳嗽需警惕，胸部CT可见典型病灶。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常6-9个月。

建议保持室内湿度40%-60%，避免辛辣刺激食物，每天饮用1.5-2升温水。咳嗽期间暂停剧烈运动，选择八段锦等温和锻炼。若咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦等症状，应及时完善胸部影像学及肺功能检查。慢性咳嗽患者需定期随访，避免自行长期使用镇咳药物掩盖病情。