胃癌化疗药物会损伤肝、肾功能吗

胃癌化疗药物可能会损伤肝肾功能，具体影响程度与药物种类、个体差异及用药方案有关。常见可能引起肝肾功能损伤的药物主要有顺铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶、伊立替康、多西他赛等。

顺铂是胃癌化疗常用药物，其代谢产物主要通过肾脏排泄，可能引起肾小管损伤，表现为血肌酐升高或尿量减少。奥沙利铂对肝脏的毒性相对较低，但大剂量使用时可能引发转氨酶轻度升高。氟尿嘧啶在肝脏代谢过程中可能干扰胆红素代谢，导致肝功能指标异常。伊立替康的活性代谢产物经胆汁排泄，可能引起暂时性胆红素升高。多西他赛主要通过肝脏代谢，肝功能不全患者需调整剂量。

部分患者使用卡培他滨后可能出现肝酶异常，但通常停药后可逆。替吉奥胶囊含有的吉美嘧啶成分可能增加肝脏负担。表柔比星在少数患者中可能诱发药物性肝炎。紫杉醇类药物需警惕过敏反应引发的肝功能异常。雷替曲塞的肾毒性较明显，需密切监测肌酐清除率。

接受胃癌药物治疗期间应定期监测肝肾功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血肌酐和尿素氮等。日常保持充足水分摄入有助于减轻肾脏负担，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。饮食宜选择低脂高蛋白食物，限制高盐食品摄入。出现皮肤黄染、尿量减少或下肢水肿时应及时就医。治疗前存在基础肝肾功能异常的患者需提前告知医生调整用药方案。