换牙时旧牙没掉新牙长出来了怎么办

换牙时旧牙没掉新牙长出来了可通过乳牙拔除、观察调整、饮食干预、口腔清洁、定期复查等方式处理。这种情况通常由乳牙滞留、恒牙萌出异常、颌骨发育不足等原因引起。

1、乳牙拔除

乳牙滞留导致恒牙错位萌出时，需由口腔医生评估后拔除滞留乳牙。拔牙后可帮助恒牙逐渐调整至正常位置，避免形成双排牙或牙齿排列不齐。操作前需拍摄牙片确认乳牙牙根吸收情况，局部麻醉下无痛操作，术后注意止血和伤口护理。

2、观察调整

若恒牙仅部分萌出且乳牙松动明显，可观察2-4周等待乳牙自然脱落。期间避免用舌头顶推或手指摇晃乳牙，防止损伤恒牙胚。建议每日记录乳牙松动度，若超过一个月未脱落或影响进食则需就医处理。

3、饮食干预

适当增加苹果、玉米等需咀嚼的硬质食物，刺激乳牙牙根吸收。避免长期食用流质或软烂食物，每日保证20分钟以上的有效咀嚼时间。同时补充牛奶、奶酪等富含钙质的食物，促进恒牙釉质矿化。

4、口腔清洁

使用儿童软毛牙刷早晚清洁新旧牙交界处，配合牙线清理食物残渣。萌出中的恒牙表面可涂布含氟护牙素，预防釉质脱矿。饭后用温盐水漱口减少细菌滋生，避免滞留乳牙周围出现牙龈炎。

5、定期复查

每3个月到口腔科检查恒牙萌出进度，必要时拍摄全景片评估牙列发育。若恒牙明显错位需早期干预，可能采用间隙保持器或功能性矫治器。对于严重拥挤病例，待12岁左右恒牙列基本形成后可进行正畸治疗。

换牙期建议每日检查孩子口腔情况，发现乳牙滞留超过2周或恒牙萌出方向异常时及时就诊。避免自行暴力拔牙造成软组织损伤或恒牙移位。保持均衡饮食和规律作息，控制甜食摄入频率，定期进行口腔健康检查有助于牙齿正常更替。