孩子旧牙没掉新牙长出来了怎么办
乳牙滞留的处理方法主要有乳牙拔除、正畸牵引、间隙保持、咬合调整、定期复查等。孩子乳牙未脱落恒牙已萌出时,建议家长及时带孩子就医进行干预。
1、乳牙拔除
滞留乳牙松动度较大时,口腔医生会采用局部麻醉下无痛拔牙。乳牙牙根已吸收三分之二以上时,拔牙创口通常较小,术后出血少。拔牙后需咬紧棉球止血,两小时内避免进食过硬食物。家长应监督孩子勿用舌头舔舐创口,防止血凝块脱落引发干槽症。
2、正畸牵引
恒牙萌出位置异常时,需通过正畸装置进行牵引矫正。常用方法包括片段弓矫治器、舌侧扣等机械性牵引,使恒牙归位至牙弓正常位置。治疗期间需每4周复诊调整加力,整个过程可能持续三至六个月。家长要协助孩子保持矫治器清洁,避免进食黏性食物。
3、间隙保持
乳牙早失可能导致邻牙倾斜占据间隙,此时需佩戴间隙保持器。家长可给孩子选用活动式或固定式保持器,防止恒牙萌出空间不足。固定舌弓保持器需粘接于两侧健康牙齿上,每日用专用刷具清洁。活动保持器每日佩戴时间不少于二十小时,进食时需取下妥善存放。
4、咬合调整
存在反颌或深覆盖等错颌畸形时,需进行咬合调整。家长可遵医嘱采用功能性矫治器如斜面导板矫正前牙反颌,或使用颌间牵引改善磨牙关系。调整过程中可能出现短暂咀嚼不适,可通过流质饮食缓解。建议每两个月进行咬合检查,评估矫治进展。
5、定期复查
完成初期干预后需每三个月复查一次,通过全景片监测恒牙发育情况。复查内容包括牙根形成进度、萌出方向评估及口腔卫生维护指导。发现多生牙或牙瘤等阻碍因素时,需及时手术清除。家长应建立牙齿发育档案,记录各恒牙萌出时间与位置。
日常生活中,家长应加强孩子口腔卫生管理,选用孩子专用软毛牙刷及含氟牙膏,每日早晚刷牙各三分钟。
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