生殖器结核的主要特征是什么

生殖器结核的主要特征是慢性盆腔疼痛、月经失调、不孕以及下腹部包块或压痛，可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。生殖器结核是由结核分枝杆菌感染女性生殖器官引起的一种慢性炎症性疾病，常见感染部位包括输卵管、子宫内膜、卵巢等。

一、慢性盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛是生殖器结核的常见特征，表现为下腹部持续性或间歇性的隐痛、坠胀感，在月经期、性交后或劳累后可能加重。这种疼痛通常与输卵管、卵巢等器官的慢性炎症、粘连以及盆腔腹膜受累有关。疼痛程度可能从轻微不适到影响日常活动。患者常因疼痛长期不愈而就诊，医生需要通过妇科检查、影像学及实验室检查来明确诊断。

二、月经失调

月经失调在生殖器结核患者中较为普遍，可表现为月经量过少、闭经，少数情况下也可能出现月经量过多或经期延长。子宫内膜受到结核杆菌侵蚀破坏，导致内膜功能受损、宫腔粘连是引起月经改变的主要原因。结核性子宫内膜炎严重时可使内膜萎缩，造成宫腔狭窄甚至完全闭锁，从而导致闭经。月经模式的改变往往是疾病进展的一个信号。

三、不孕

不孕是生殖器结核最严重的后果之一，也是许多患者就诊的首要原因。结核感染极易造成输卵管黏膜破坏、管腔狭窄或阻塞、管壁僵硬及伞端闭锁，严重影响卵子的拾取和运输。同时，子宫内膜的结核病变也妨碍受精卵着床。原发性不孕或继发性不孕都可能由生殖器结核导致，其不孕概率显著高于其他盆腔炎性疾病。

四、下腹部包块或压痛

部分生殖器结核患者可在妇科检查时触及下腹部包块，或按压时感到明显疼痛。包块可能来源于增厚僵硬的输卵管、形成包裹性积液的输卵管卵巢脓肿或盆腔粘连形成的炎性包块。压痛则反映了盆腔器官存在活动性炎症。这些体征通常结合影像学检查如超声来评估，有助于判断病变的范围和性质。

五、全身结核中毒症状

生殖器结核患者可能伴有全身性结核中毒症状，包括长期午后低热、夜间盗汗、疲劳乏力、食欲不振和体重减轻。这些症状是结核杆菌感染引起的全身性反应，并非生殖器结核所特有，但它们的出现提示可能存在活动性结核病灶。当生殖器结核作为全身结核的一部分时，这些症状可能更为明显。

生殖器结核的诊断需要结合病史、临床表现、影像学检查及病原学或病理学证据。一旦确诊，患者应在医生指导下进行规范、足疗程的抗结核药物治疗，常用方案包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物的联合使用，治疗期间需定期监测肝肾功能。对于形成较大包块、药物治疗无效或存在严重并发症如肠梗阻的患者，可能需要考虑手术治疗。日常生活中，患者应注意加强营养，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，保证充足休息，避免劳累，以增强抵抗力，促进康复。治疗期间应严格避孕，直至病情完全控制并经医生评估后方可考虑妊娠。定期随访对于评估疗效和预防复发至关重要。