反食流性食管炎的症状
反食流性食管炎的症状主要有烧心、反流、胸痛、吞咽困难、上腹痛等。反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型，指胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症性病变。
一、烧心
烧心是反流性食管炎的典型症状，表现为胸骨后或剑突下的烧灼感。这种不适通常发生在餐后一小时，尤其在平躺、弯腰或腹压增高时症状容易加重。烧心是由于胃酸和胃蛋白酶等反流物刺激食管黏膜深层的感觉神经末梢所致。症状发作时可采取直立位或饮用少量温水来缓解，日常需避免饱餐和睡前进食。
二、反流
反流指胃内容物不费力地反流到咽部或口腔，可伴有酸味或苦味。该症状常在夜间平卧时出现，可能引发咳嗽或惊醒。反流的发生与食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降等因素有关。长期反流可能导致食管黏膜糜烂甚至Barrett食管等并发症。建议睡眠时适当抬高床头，减少高脂肪食物和刺激性食物的摄入。
三、胸痛
胸痛症状需与心源性胸痛相鉴别，常表现为胸骨后挤压样或烧灼样疼痛，可放射至后背、颈部或上肢。疼痛多由反流物刺激食管引起食管痉挛所致，进食过热、过酸食物可能诱发。部分患者胸痛症状与心绞痛相似，需通过心电图、胃镜等检查明确诊断。日常生活中应保持情绪稳定，避免紧束腰带。
四、吞咽困难
吞咽困难多见于病程较长的患者，初期为间歇性吞咽固体食物时感到梗阻感，后期可能发展为持续性吞咽困难。这种症状通常与食管炎症引起的食管痉挛或纤维组织增生导致管腔狭窄有关。严重时可能伴有吞咽疼痛，需通过胃镜检查评估食管狭窄程度。饮食上应选择细软易消化的食物，细嚼慢咽。
五、上腹痛
上腹痛是反流性食管炎常见的食管外症状，多位于上腹部或胸骨剑突下，可伴有嗳气、早饱等消化不良表现。疼痛可能与食管黏膜对反流物敏感性增高或伴随胃十二指肠病变有关。部分患者腹痛症状与进食关系不明显，容易误诊为功能性胃肠病。建议规律进食，避免吸烟饮酒等加重黏膜损伤的行为。
反流性食管炎患者应注意饮食调理，选择低脂、高蛋白的易消化食物，少食多餐，避免咖啡、巧克力、辛辣食物等降低食管下括约肌压力的食品。餐后保持直立姿势两到三小时，睡眠时将床头抬高十五到二十厘米。超重者应减轻体重，避免穿紧身衣物。若症状持续不缓解或出现吞咽疼痛、体重下降等报警症状，应及时就医进行胃镜等检查，明确诊断后遵医嘱规范治疗，常用药物包括抑酸剂、黏膜保护剂和促动力药等。定期随访有助于评估疗效和预防并发症。
