什么是婴儿脑炎

婴儿脑炎是指发生在1岁以内婴儿的中枢神经系统感染性疾病，主要由病毒、细菌等病原体侵袭脑实质引起，临床以发热、惊厥、意识障碍为典型表现。

1、病毒感染

肠道病毒、单纯疱疹病毒是常见病原体。患儿可能出现持续高热、喂养困难，部分伴随皮疹或腹泻。需通过脑脊液PCR检测确诊，治疗需静脉注射更昔洛韦注射液等抗病毒药物，配合甘露醇注射液降低颅内压。

2、细菌感染

B族链球菌、大肠杆菌感染多见于新生儿期。起病急骤，表现为尖叫样啼哭、前囟膨隆，严重者出现呼吸暂停。血培养和脑脊液检查可明确病原体，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时联合地塞米松磷酸钠注射液控制炎症。

3、免疫反应异常

疫苗接种后或感染诱发的自身免疫性脑炎，表现为精神萎靡、运动障碍。需检测抗NMDAR抗体，治疗采用静脉免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。

4、先天代谢缺陷

枫糖尿症等遗传代谢病可导致代谢性脑病，多有喂养困难、肌张力异常。需进行血尿代谢筛查，治疗包括特殊配方奶粉喂养及左卡尼汀口服溶液纠正代谢紊乱。

5、并发症风险

未及时干预可能遗留癫痫、脑瘫等后遗症。急性期需监测脑电图，恢复期建议进行神经节苷脂钠注射液营养神经治疗，并定期评估发育商。

家长需保持婴儿皮肤清洁，避免继发感染；喂养时采用少量多次方式，注意观察吞咽功能；康复期每日进行被动肢体按摩，定期随访头颅MRI和脑干听觉诱发电位。居住环境应保持通风，避免接触呼吸道感染患者，疫苗接种需严格按时完成。