86岁老人肺癌晚期怎么办

86岁老人肺癌晚期可通过姑息治疗、镇痛管理、营养支持、心理疏导、中医调理等方式缓解症状。肺癌晚期通常由肿瘤转移、免疫功能下降、慢性炎症刺激、基因突变、长期吸烟等因素引起。

1、姑息治疗

姑息治疗是肺癌晚期的主要干预手段，通过控制疼痛、呼吸困难等症状提高生存质量。可采用放射治疗缓解骨转移疼痛，或使用支气管支架改善气道阻塞。需注意避免过度医疗，以患者舒适度为优先。

2、镇痛管理

中重度疼痛可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物，轻度疼痛可用对乙酰氨基酚片。疼痛评估需采用数字评分法，根据结果调整用药方案。需监测便秘、嗜睡等药物不良反应。

3、营养支持

肿瘤消耗易导致恶病质，可补充短肽型肠内营养粉剂、口服营养补充剂。进食困难者考虑鼻饲或静脉营养。每日热量摄入建议30-35kcal/kg，蛋白质需求1.2-1.5g/kg，注意监测血清前白蛋白水平。

4、心理疏导

采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪，通过生命回顾治疗帮助完成心愿。家属需参与沟通，避免隐瞒病情。可配合使用劳拉西泮片等抗焦虑药物，但需注意老年人药物敏感性。

5、中医调理

辨证使用参芪扶正注射液、康莱特注射液等中药制剂，配合耳穴压豆缓解症状。艾灸足三里可改善食欲，但需避开肿瘤局部。中药汤剂应以扶正固本为主，避免使用毒性药材。

日常护理需保持室内空气流通，协助翻身预防压疮，每日进行四肢被动活动。饮食宜少量多餐，选择高蛋白流质食物如蒸蛋羹、肉末粥。定期用温水擦浴保持皮肤清洁，睡眠时抬高床头30度减轻呼吸困难。记录每日症状变化，及时与医护团队沟通调整方案。