老人肺癌晚期全身扩散怎么办

肺癌晚期全身扩散可通过姑息治疗、镇痛管理、营养支持、心理疏导、中医调理等方式缓解症状。肺癌晚期通常由长期吸烟、环境污染、基因突变、职业暴露、慢性肺部疾病等因素引起。

1、姑息治疗

姑息治疗旨在减轻患者痛苦，提高生活质量。针对呼吸困难可进行氧疗或支气管扩张剂雾化吸入，胸腔积液较多时可考虑胸腔穿刺引流。疼痛控制需遵循三阶梯镇痛原则，轻度疼痛使用布洛芬缓释胶囊，中度疼痛选用曲马多缓释片，重度疼痛需用盐酸吗啡缓释片。

2、镇痛管理

癌性疼痛需按时给药而非按需给药。除阿片类药物外，神经病理性疼痛可联合加巴喷丁胶囊，骨转移疼痛可配合双膦酸盐注射液。镇痛期间需观察便秘、恶心等不良反应，及时调整用药方案。

3、营养支持

晚期患者常出现恶病质，应给予高蛋白流食或肠内营养粉剂。吞咽困难者可选择匀浆膳，食欲减退时可少量多餐补充乳清蛋白粉。严重营养不良需静脉输注复方氨基酸注射液。

4、心理疏导

疾病终末期易产生焦虑抑郁，可安排心理咨询师进行认知行为干预。家属应多陪伴沟通，必要时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。宗教文化支持也能帮助患者获得心灵慰藉。

5、中医调理

在西医基础治疗上可配合益气扶正中药，如参芪扶正注射液改善乏力症状，康莱特注射液调节免疫功能。中药贴敷缓解疼痛，针灸有助于改善化疗后恶心呕吐。使用中药需注意与西药的相互作用。

家属需保持患者居住环境通风洁净，定期协助翻身预防压疮。饮食宜选择易消化的鱼肉、蒸蛋、米粥等，避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行床边被动活动，播放舒缓音乐帮助放松。建议定期复诊评估病情变化，所有治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。