胰腺癌手术后化疗过程是怎么样的
胰腺癌手术后化疗过程通常分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗两个阶段,具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。
术前新辅助化疗适用于局部进展期胰腺癌,通过缩小肿瘤体积提高手术切除率。常用方案包括FOLFIRINOX或吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇,疗程一般为2-4个周期,每周期21天。治疗期间需定期复查增强CT评估肿瘤退缩情况。
术后辅助化疗通常在术后4-8周开始,旨在清除残留癌细胞。标准方案为吉西他滨单药或改良FOLFIRINOX方案,持续6个月。化疗前需评估血常规、肝肾功能及营养状态,治疗中每2周监测不良反应。常见副作用包括骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性,需对症支持治疗。
化疗期间应保持高蛋白、高热量饮食,适量补充维生素B族改善神经症状,避免生冷食物预防感染。每日记录体温及排便情况,每周监测体重变化。术后1年内每3个月复查肿瘤标志物及影像学,2年内每6个月随访。出现持续发热、严重腹泻或手脚麻木需及时就医调整方案。建议家属参与护理培训,帮助患者进行适度肢体活动预防深静脉血栓。