两边肩膀酸痛怎么回事

两边肩膀酸痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、心脏疾病等因素有关。可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度使用肩部肌肉可能导致乳酸堆积，引发双侧酸痛。常见于伏案工作或搬运重物后，表现为酸胀感且活动时加重。建议调整坐姿并每小时活动肩颈，局部热敷配合扶他林乳膏缓解症状，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至双肩，多伴有颈部僵硬和手指麻木。颈椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可呈放电样向肩部传导。需通过颈椎MRI确诊，急性期可使用颈托固定，配合甲钴胺片营养神经，严重者需行颈椎前路减压融合术。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症常始于单侧但可发展至双侧，特征为夜间痛和主动被动活动均受限。50岁左右人群高发，可能与糖代谢异常有关。建议坚持爬墙训练改善活动度，疼痛期口服塞来昔布胶囊，关节腔注射得宝松可缓解炎症。

4、骨质疏松

绝经后女性因雌激素下降导致骨量减少，可能出现双侧肩胛区隐痛伴全身骨痛。骨密度检测T值低于负2.5可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，配合钙尔奇D片补充钙质，日常预防跌倒骨折。

5、心脏疾病

心肌缺血时疼痛可放射至左肩及右肩，冠心病患者可能以肩痛为唯一症状。伴随胸闷气短需立即排查心电图，确诊心绞痛可使用硝酸甘油片舌下含服，冠状动脉严重狭窄者需支架植入治疗。

日常应注意避免单侧背包或提重物，使用符合人体工学的办公桌椅，睡眠时选择高度适中的枕头。每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，饮食中增加深海鱼类和乳制品摄入。若疼痛持续超过两周或出现手臂麻木、胸痛等症状，须及时至骨科或心内科就诊完善检查。