更换导尿管后疼痛是怎么回事

更换导尿管后疼痛可能与导尿管刺激、尿道损伤、泌尿系统感染、导尿管型号不适、操作不当等因素有关。可通过调整导尿管位置、抗感染治疗、更换合适导尿管等方式缓解。

1、导尿管刺激

导尿管留置时可能对尿道黏膜产生机械性刺激，引发局部充血或水肿。表现为排尿时灼热感或隐痛，尤其在体位变动时加重。建议减少活动幅度，用温水清洗会阴部缓解不适。若持续超过24小时未缓解需联系医护人员评估。

2、尿道损伤

插管过程中可能造成尿道黏膜轻微擦伤，常见于前列腺增生患者或操作手法生硬时。典型症状为尖锐刺痛伴少量出血。可遵医嘱使用盐酸利多卡因凝胶局部镇痛，或短期服用布洛芬缓释胶囊减轻炎症反应。

3、泌尿系统感染

导尿管更换时细菌侵入可能诱发膀胱炎或尿道炎，多伴随尿频尿急、尿液浑浊等症状。确诊后需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。日常应保持每日饮水量2000毫升以上，促进细菌排出。

4、导尿管型号不适

过粗的导尿管会增加尿道压迫感，过细则可能因移动摩擦导致疼痛。成年男性通常选用16-18Fr型号，女性14-16Fr为宜。选择硅胶材质导尿管可降低组织刺激性，必要时更换为亲水涂层导尿管。

5、操作不当

插管角度偏差或润滑不足可能引发疼痛，表现为持续性胀痛并向会阴部放射。操作前应充分使用灭菌石蜡油润滑，采用仰卧屈膝体位放松尿道括约肌。术后可热敷下腹部15分钟缓解肌肉痉挛。

更换导尿管后出现轻微疼痛多为暂时现象，建议保持会阴清洁干燥，每日用生理盐水冲洗尿道口。观察尿液颜色与尿量，避免憋尿或剧烈运动。若疼痛持续加重、出现发热或血尿，应立即就医排查尿道狭窄或结石等并发症。长期留置导尿者应每4周更换一次导尿管，降低感染风险。