为什么需要留置导尿管

留置导尿管主要用于解决排尿障碍、监测尿量或进行泌尿系统治疗，适用于术后尿潴留、尿失禁、危重症监护等医疗场景。

留置导尿管的核心作用是维持排尿功能。对于术后麻醉未消退或脊髓损伤患者，膀胱肌肉暂时失去收缩能力，导尿管可避免尿液滞留引发感染。长期卧床的危重症患者需精确记录尿量以评估肾功能，导尿管能实现持续监测。前列腺增生或尿道狭窄导致的机械性梗阻，导尿管可绕过阻塞部位引流尿液。部分泌尿系统手术如膀胱肿瘤切除后，需通过导尿管进行冲洗或药物灌注。昏迷或严重神经系统疾病患者因无法自主排尿，导尿管能预防皮肤浸渍和压疮。

导尿管使用也存在特定限制。尿路感染急性期插管可能加重炎症扩散，此时需先控制感染。尿道解剖异常如严重狭窄或损伤时，盲目插管可能导致假道形成。凝血功能障碍患者插管易引发尿道出血，需评估风险后操作。对乳胶过敏者需选用硅胶材质导尿管。部分间歇性导尿能解决问题的病例，应优先考虑间歇导尿而非长期留置。

使用留置导尿管期间需保持会阴清洁，每日用生理盐水清洗尿道口，定期更换集尿袋，观察尿液颜色和量，出现血尿、浑浊尿或发热时及时就医。长期留置者应每2-4周更换导管，卧床患者注意避免导管受压扭曲，日常饮水量维持在1500-2000毫升以冲洗尿路。导尿管拔除后可能出现短暂尿频尿急症状，可通过盆底肌训练加速功能恢复。