小儿急性髓细胞白血病有哪些症状
小儿急性髓细胞白血病的症状主要包括发热、贫血、出血、骨关节疼痛以及肝脾淋巴结肿大等。这些症状可能突然出现并迅速加重，家长一旦发现需立即带孩子就医。
1、发热
发热是小儿急性髓细胞白血病最常见的早期症状之一。这种发热通常不是由普通感冒等感染直接引起，而是由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常白细胞的生成，导致患儿免疫力严重下降，极易发生各种感染。发热可能表现为持续不退的高热，也可能反复出现中低度发热，常规的退热药物效果往往不佳。发热时，孩子可能伴有精神萎靡、食欲不振等全身不适表现。
2、贫血
贫血是由于白血病细胞侵占骨髓空间，严重影响了正常红细胞的制造所导致。患儿会表现为面色、口唇、甲床苍白，缺乏血色。随着贫血程度加重，孩子会出现全身乏力、容易疲倦、不爱活动、稍一运动就呼吸急促、心跳加快等症状。年长儿童可能会主诉头晕、眼前发黑，婴幼儿则可能表现为烦躁不安、喂养困难、体重增长缓慢。
3、出血
出血倾向是因为白血病细胞抑制了骨髓中巨核细胞的生长，导致血小板数量显著减少。出血可发生在身体多个部位，表现为皮肤出现针尖大小的出血点、瘀斑或大片青紫，碰撞后尤为明显。常见症状还包括反复、难以止住的鼻出血，刷牙时牙龈易出血，有时在呕吐物或大便中可见到血丝。女孩可能出现月经量过多。严重时还可能发生内脏出血，危及生命。
4、骨关节疼痛
骨关节疼痛在小儿患者中较为多见。白血病细胞在骨髓腔内大量增生，导致骨髓腔内压力增高，并可能浸润至骨膜下或关节腔，从而引发疼痛。疼痛部位常见于四肢长骨，如腿骨、手臂骨，以及胸骨、脊柱和关节。疼痛程度不一，孩子可能表现为不愿行走、跛行，或夜间因疼痛哭闹。部分患儿可能被误诊为生长痛或关节炎。
5、肝脾淋巴结肿大
白血病细胞可以通过血液循环浸润到骨髓以外的器官，其中肝脏、脾脏和淋巴结是常见的受累部位。肿大的肝脾在腹部体检时可被触及，质地通常偏硬，表面光滑。浅表淋巴结肿大可见于颈部、腋下、腹股沟等部位，肿大的淋巴结通常无痛、质地较硬、活动度差。这些脏器肿大可能引起腹部胀满感、食欲减退等不适。少数患儿还可能因白血病细胞浸润出现皮肤结节、牙龈增生等表现。
在患儿接受化疗等治疗期间，家长需格外注重生活护理以支持治疗。营养支持至关重要，应提供高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物，如鱼肉、蛋羹、瘦肉糜、新鲜蔬菜水果泥等，采用少量多餐的方式，注意食物卫生，预防肠道感染。必须严格预防感染，保持居住环境清洁，减少探视，避免带患儿去人群密集场所，注意个人卫生，勤洗手，根据天气增减衣物。同时要关注孩子的心理状态，给予充分的陪伴和鼓励，用他们能理解的方式解释治疗过程，减轻恐惧感。治疗期间需严格遵守医嘱，定期返回医院进行血常规、骨髓穿刺等复查，以评估疗效和调整治疗方案。任何新出现的发热、出血点或精神状况变化都应及时向医护人员反馈。
