脑血栓后遗症有哪些症状

脑血栓后遗症常见症状主要有肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知功能下降、情绪异常等。脑血栓是由于脑血管内血栓形成导致脑组织缺血性坏死，遗留的神经功能缺损症状与梗死部位和范围密切相关。

1、肢体偏瘫

脑血栓后最常见的后遗症为对侧肢体运动功能障碍，表现为肌力减退、肌张力增高或腱反射亢进。上肢常呈屈曲内收状态，下肢呈伸直痉挛步态。早期康复训练可帮助改善运动功能，包括被动关节活动、电动起立床训练等物理治疗。

2、言语障碍

优势半球梗死可导致运动性失语或感觉性失语。患者可能出现找词困难、语句不连贯或理解能力下降。言语康复需结合发音训练、图片命名练习等方法，严重者可尝试使用交流辅助工具。

3、吞咽困难

延髓或双侧皮质脑干束受损时，会出现饮水呛咳、吞咽延迟等症状。需进行吞咽造影评估，采用代偿性体位进食、食物性状调整等干预措施，必要时需留置鼻饲管预防吸入性肺炎。

4、认知功能下降

前循环梗死易导致记忆力减退、执行功能障碍等血管性认知损害。可通过蒙特利尔认知评估量表筛查，采用认知训练、胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片等进行干预。

5、情绪异常

约三分之一患者会出现卒中后抑郁或情绪不稳，表现为情感淡漠、易激惹等。心理疏导结合5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片可改善症状，家属需注意情绪变化并及时就医。

脑血栓后遗症患者需坚持长期康复训练，保持每日30分钟有氧运动如踏步训练，饮食宜选择低盐低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，定期监测血压血糖。家属应协助患者进行日常生活能力训练，创造无障碍家居环境，避免跌倒等二次伤害。建议每3个月复查头颅CT或MRI评估恢复情况，出现新发症状需及时神经科就诊。