慢性浅表性胃炎伴糜烂应该如何治疗

慢性浅表性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。慢性浅表性胃炎伴糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫等因素有关，通常表现为上腹隐痛、腹胀、恶心、反酸、食欲减退等症状。

1、调整饮食

饮食调整是慢性浅表性胃炎伴糜烂的基础治疗措施。患者应避免食用辛辣刺激、油腻、过冷或过热的食物，减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。建议选择易消化、富含优质蛋白的食物，如蒸蛋、鱼肉、瘦肉等，同时增加新鲜蔬菜水果的摄入量。进食时应细嚼慢咽，规律进餐，避免暴饮暴食或长时间空腹。

2、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。常用药物包括抑制胃酸分泌的奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，保护胃黏膜的枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁咀嚼片，以及根除幽门螺杆菌的阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。针对不同病因和症状，医生会制定个体化用药方案，患者不可自行调整药物剂量或疗程。

3、中医调理

中医认为慢性浅表性胃炎伴糜烂多与脾胃虚弱、肝胃不和有关。可通过中药汤剂如香砂六君丸、柴胡疏肝散等调理，配合针灸足三里、中脘等穴位改善胃肠功能。艾灸疗法对缓解胃部不适也有一定效果。中医治疗需辨证施治，建议在专业中医师指导下进行，避免自行服用偏方或不明成分的中药制剂。

4、内镜治疗

对于糜烂面积较大或伴有出血的患者，可能需要进行内镜下治疗。常见方法包括内镜下黏膜切除术、氩离子凝固术、局部注射止血药物等。这些微创治疗可直接作用于病变部位，促进糜烂面愈合。内镜治疗通常需住院进行，术后需配合药物治疗和饮食管理，定期复查胃镜评估疗效。

5、手术治疗

绝大多数慢性浅表性胃炎伴糜烂患者无须手术治疗。仅当出现难治性出血、穿孔或癌变倾向等严重并发症时，才考虑外科干预。手术方式包括胃部分切除术、选择性迷走神经切断术等，具体方案由消化外科医生根据病情决定。术后需长期随访，注意营养支持和并发症预防。

慢性浅表性胃炎伴糜烂患者应建立健康的生活方式，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒，减少对胃肠黏膜的刺激。适当进行散步、太极拳等温和运动，促进胃肠蠕动。定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测，监测病情变化。若症状加重或出现呕血、黑便等报警症状，应立即就医。治疗期间保持良好心态，积极配合医生制定的综合治疗方案，多数患者预后良好。