淋巴结活检怎么做

淋巴结活检主要有细针穿刺活检、核心穿刺活检、切开活检和切除活检等方式，具体操作方式取决于病变位置和临床需求。

一、细针穿刺活检

细针穿刺活检采用极细的穿刺针抽取细胞样本。该方式适用于浅表淋巴结检查，操作时患者取合适体位，医生在超声引导下定位淋巴结，局部消毒后快速穿刺获取标本。整个过程创伤较小，术后仅需用无菌敷料覆盖穿刺点，但获取组织量有限可能影响诊断准确性。

二、核心穿刺活检

核心穿刺活检使用特制穿刺针获取条形组织。该方法常用于深部淋巴结取样，术前需进行影像学定位，在局部麻醉下穿刺取得2-3条组织标本。相较于细针穿刺，此法能保留淋巴结组织结构，有助于淋巴瘤诊断，术后需观察有无血肿形成。

三、切开活检

切开活检通过手术切口获取部分淋巴结组织。主要适用于体积较大或位置较深的淋巴结，手术时需逐层切开皮肤皮下组织，暴露淋巴结后楔形切取适量组织。该方式能取得足量标本用于免疫组化分析，但会形成3-4厘米手术切口，需要缝合处理。

四、切除活检

切除活检将整个淋巴结完整摘除。此为诊断淋巴瘤的金标准，术中需精细分离淋巴结周围血管，避免损伤邻近神经。获取的完整淋巴结可用于流式细胞术等多项检测，术后需加压包扎预防淋巴瘘。

五、术中冰冻活检

术中冰冻活检在手术过程中快速获取病理结果。常用于肿瘤手术时的淋巴结分期，取样后立即送至病理科进行冷冻切片处理。虽然速度快但准确性较石蜡切片略低，主要用于指导手术范围调整。

淋巴结活检后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食方面注意补充优质蛋白和维生素，如鸡肉、鱼肉、西蓝花等食物，促进组织修复。术后出现发热或伤口渗液需及时复诊，定期随访观察局部恢复情况，根据病理结果进行后续治疗规划。