孕妇气胸是怎么回事
孕妇气胸可能由自发性气胸、外伤性气胸、基础肺部疾病等因素引起,可通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、氧疗等方式治疗。建议孕妇及时就医,在医生指导下进行规范处理。
1、自发性气胸
孕妇激素水平变化可能导致肺组织弹性减弱,肺泡破裂引发气胸。通常表现为突发胸痛、呼吸困难,可能伴随干咳。需避免剧烈运动,急性期可通过胸腔穿刺抽气缓解症状,必要时使用盐酸氨溴索口服溶液促进痰液排出。
2、外伤性气胸
孕期胸部受外力撞击或穿刺伤可导致气体进入胸膜腔。常见症状包括局部压痛、皮下气肿,严重时出现口唇发绀。需立即制动并采用半卧位,医生可能使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症,严重者需行胸腔闭式引流术。
3、基础肺部疾病
合并肺大疱、慢性阻塞性肺病等基础病变时,孕期胸腔压力变化易诱发气胸。多存在长期咳嗽、咳痰病史,急性发作时呼吸频率加快。可配合使用多索茶碱片缓解支气管痉挛,同时进行低流量氧疗改善缺氧状态。
4、医源性因素
接受羊膜穿刺等侵入性操作时,偶发穿刺针误伤胸膜。表现为操作后即刻出现的胸闷气促,可能伴心悸。需立即停止操作并监测生命体征,必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液预防纵隔气肿。
5、妊娠生理改变
子宫增大抬高膈肌,使胸腔容积减小可能诱发肺泡破裂。多见于妊娠晚期,症状常呈渐进性加重。建议采用侧卧位减轻膈肌压迫,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片降低痰液黏稠度。
孕妇发生气胸时应绝对卧床休息,保持环境安静通风。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如蒸蛋羹、山药粥等,避免产气类食物。每日进行2-3次腹式呼吸训练,动作需轻柔缓慢。注意监测胎动变化,出现呼吸急促加重或血氧饱和度低于90%需立即急诊处理。定期复查胸片评估气体吸收情况,产后6周需进行肺功能复查。
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