气胸的并发症及治疗
发布时间：2019-12-2059942次播放
视频内容：
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状，排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。
一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈，可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状，是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时，需迅速排气、减压、释放高压气体，保证自身安全。
二、气胸会有胸腔的粘连带，发作时会撕脱粘连带血管，造成胸腔内出血，严重时，可出现贫血、休克等现象，需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。
对于术后或手术时，气胸的并发症主要也是出血，以及呼吸衰竭的问题。
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什么叫气胸有什么症状
气胸分为开放性气胸、闭合性气胸和人工气胸。症状表现有胸闷和呼吸困难、咳嗽。持续时间很短暂，患者不会觉得特别难以接受。而大多数患者起病急骤，气胸量大，伴肺部原有病变者，气促就会比较明显。但是这样的疾病一般不容易被觉察，所以患者要及时注意。
气胸症状有哪些
气胸的主要表现症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难，还可能伴有血压下降，烦躁不安，严重者出现休克。气胸患者会出现呼吸困难症状，与患者肺部压缩严重程度和气胸发作时间直接相关。若症状较轻，可能不会出现明显的呼吸困难，患者会感到胸闷、胸痛。一般来说，急性发作的气胸症状会较为明显。自发性气胸发作时常伴有刺激性咳嗽的症状，胸部出现明显尖锐性刺痛，轻度的气胸也会出现胸痛症状。若气胸合并出现血气胸，患者还会出现低血压、心悸，四肢发凉等症状。
气胸吃什么能快速恢复
临床上不存在可以有效促进气胸治愈某种食物，但要避免辛辣刺激以及油腻的食物，合理的膳食可以增强患者的体质，帮助气胸更快的愈合。气胸在治疗过程中，不存在促进气血愈合的食物，但在饮食上还是应该有所注意，如要少吃油腻的刺激性强的食物，此时需要增强营养，增强抵抗力，可以吃些富含蛋白高热量的，含有维生素比较高的食物，比如新鲜的水果和蔬菜，然后鸡蛋、牛奶、鱼肉等也要适当多吃，这样能帮助增强体质，最终达到治疗气胸的目的。当然气胸有时会伴有咳嗽，或者伴有炎症，此时在抗菌治疗同时，要求吃些稍微清淡的食物，不要吃辛辣刺激、太咸的食物，否则可能会加重咳嗽，咳嗽加重以后，会加重气胸内的破口不容易愈合等。
气胸手术有什么风险
可以造成肋间神经和血管的损伤，可能会造成患者心血管系统的疾病，如果患者对麻药过敏，可造成患者过敏性休克，以及对机体损伤。气胸是指胸膜和肺泡破裂，气体进入胸膜腔，称之为气胸。对气胸患者临床上处理方法，包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流，甚至开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对于胸腔穿刺和胸腔闭式引流的患者，他的并发症和风险是比较小的。对于造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流，5天后被压缩的肺组织，仍未复张的患者，可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口，或者是对于原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次手术。以及可选用胸腔镜下激光破口激光切除术，激光胸膜下大泡消融术。
气胸后遗症有哪些
对于气胸患者，基本上是没有什么后遗症，但是要注意其有无复发的可能性。对于肺组织压缩小于20%的气胸患者，可给予卧床休息、吸氧等处理。经过这些处理以后，一般的患者基本上临床会痊愈。对于病情不缓解，或者是呼吸困难进一步加重的，则需要复查X线胸片。如果气胸量不吸收反而增加，要进行抽气治疗或胸腔闭式引流等。如果病程超过1个月，或裂口大持续漏气时，可给予手术治疗。经过这几种方法处理，一般的患者气胸量可以完全吸收，肺组织完全复张，临床考虑为痊愈。对于自发性气胸患者有复发的可能，在第一次气胸后数月内复发的可能性是最大的，瘦高体型及持续吸烟患者，复发率可能性也较大。胸部CT显示有较多或较大的肺大泡患者，气胸复发率也比较高。
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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，要立即到医院进行抢救治疗。首先，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气；如果是由于外伤或其他原因引起的，需要进行肺的复张治疗，同时使用抗生素治疗或预防感染。其次，开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果患者有缺氧状态，或者呼吸困难比较重，甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧和补液治疗；由于外伤引起的可能还有些血气胸，必要时还要输血，待病人情况平稳了以后，再进一步的治疗。另外，对于闭合性的气胸，要根据气胸的量，呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗，如果气胸量比较大，也要进行胸腔闭式引流。
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气胸能自愈吗
气胸能否自愈，需根据病情的严重程度而定。第一，气胸程度较轻，气胸量少时，如肺压缩只有10%或20%左右，可通过保守治疗，使肺上的破口自愈，如休息，吸收气体等。第二，肺的破口没有愈合，或愈合时间很慢，即使临床治疗后，气体还会漏出，如戴三天或一周的排气管，气体始终在漏气，气胸愈合程度很慢，无法自愈，则需通过微创手术治疗，找到漏气的薄弱点，加固缝合或切除，使气胸彻底治愈，尤其是对于有糖尿病的老年患者，建议及时手术治疗。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后，到医院做胸腔放置引流管手术，治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通过手术，找到并切除肺大泡，才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术，可通过很小的切口，在一公分到两公分左右，甚至在局麻状态下，将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗，肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术，术后的复发率极高，而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
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气胸术后的注意事项
气胸术后应当注意休息，不能剧烈运动，伤口定期换药，逐渐增加运动量，调节饮食，均衡营养。一、术后短时间内需要休息，可做日常活动。二、术后半个月内，不要剧烈运动，如跑步、打球、踢球等。三、观察伤口愈合情况，定期换药，消毒，更换纱布。术后2到3周后，及时拆线。四、禁辛辣、刺激、难消化的食物，可食用蔬菜和肉类，以及高蛋白的饮食，如鸡蛋，牛奶等。五、伤口愈合拆线，恢复好后，可逐渐增加运动量，并延长走路时间，开始慢跑，待完全恢复后，可正常进行打球、跑步等运动。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果患者年龄较高，有肺气肿、哮喘的病史，需及时到医院吸氧，排气。二、伴发血胸，气胸有时形成粘连带，肺萎缩后撕脱粘连带的血管，造成胸腔内出血，引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下，因压力不同于正常大气压，一旦发生气胸，会很危险，严重可导致呼吸衰竭等，比如飞行员、潜水员，或身处高原环境下。
气胸是怎么回事
气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。一、自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者；二、外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致；三、医源性气胸由诊断或治疗操作所致。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升，可迅速出现严重呼吸循环障碍，包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗，并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现，气胸诊断通常不困难。及时诊断，并给予积极行胸腔抽气或胸腔闭式引流处理，绝大多数患者可以治愈。如以上治疗后仍有持续漏气肺不能复张，部分患者需外科手术治疗。
气胸好了之后经常胸痛是什么原因？最好要避免
气胸如果严重就会危机生命，所以积极采取治疗是必要的。可是在治疗之后，有的人还会出现胸痛的问题，很大部分原因是因为身体自身的问题，还有的是因为患者精神层次的问题。不管是哪一种问题导致的，最好还是去医院检查一番为好。避免气胸的情况复发，还有引起其他严重的病症。
如何有效预防胸部有过度回响?医生一一给你讲清楚
胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，常见于气胸，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。胸部有过度回响该如何有效预防和治疗呢?
