胸口痛是怎么回事
发布时间：2021-10-1568034次播放
视频内容：
胸痛疾病是多种原因引起的。
一、心肌梗死。如果出现突发的胸痛，并且有憋气、喘不上气的感觉，高度怀疑出现了心肌梗死情况，需及时就医。
二、体型特别瘦高的人群，容易出现自发性的气胸。这种人群的胸廓比较长，在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂，引起自发性的气胸。这种病人也是胸部突发性的疼痛，并且会出现呼吸困难的表现，需要及时去医院就诊。
三、肋间神经痛。是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的，吃些对症的止痛药物以后，效果会比较好。
不管是哪个类型的胸痛，一旦胸痛持续时间比较长，或突发又难以忍受，都建议去三甲医院的急诊，专门有胸痛门诊进行及时的就诊，以免耽误病情。
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什么是气胸
气胸是肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔。根据气胸胸腔内压力及病理生理改变，临床上将气胸分为3型：闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。闭合性气胸是指由于肺萎陷或浆液性渗出物，使胸膜裂口封闭，不再有气体漏入胸膜腔。胸膜腔压力高于大气压，进出气后，胸膜腔压力可降至负压。交通性气胸是指胸膜裂口因粘连或受周围纤维组织固定而持续开放，气体随呼吸自由进出胸膜腔，胸膜腔内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变。张力性气胸是指胸膜裂口形成，单向活瓣，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔。呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸腔积气增加，使胸膜腔内压高于正压，抽气至负压后不久又变为正压。这3种类型其中，张力性气胸是临床急诊，危害性比较大，可以导致患者呼吸衰竭甚至死亡。
气胸如何根治
气胸患者应绝对卧床休息，尽量少讲话，有利于气体的吸收，对肺部压缩小于20%以下，不伴有呼吸困难的患者。我们要求单纯卧床休息，有条件的时候可给予氧疗。对于肺部压缩大于20%以上，且伴有呼吸困难的患者，我们给予抽气治疗。对于持续性或复发性自发性气胸患者有两侧气胸时或合并肺大泡，我们可采用胸膜黏连术治疗。另外，对于长期瘘口未能封闭、持续负压吸引肺仍不能复张、双侧气胸、胸膜脏层纤维化者，血气胸、张力性气胸闭式引流失败的、合并肺大泡的，我们可以采用手术治疗。近年来胸腔镜的使用，我们可以在胸腔镜下进行气胸的外科手术治疗，已经取得良好的疗效、微创而且安全、增加的依从性、缩短了住院时间。经过以上处理对肺压缩20%的轻症患者，可经卧床休息、吸氧而很快痊愈。病情不缓解或加重的则需要复查x线胸片给予相应的处理，如抽气或胸腔闭式引流。病程超过一个月或裂口较大，持续漏气时可考虑手术治疗。经以上处理，患者一般症状会缓解、肺完全复张，这时病人可达到痊愈。
气胸后遗症有哪些
对于气胸患者，基本上是没有什么后遗症，但是要注意其有无复发的可能性。对于肺组织压缩小于20%的气胸患者，可给予卧床休息、吸氧等处理。经过这些处理以后，一般的患者基本上临床会痊愈。对于病情不缓解，或者是呼吸困难进一步加重的，则需要复查X线胸片。如果气胸量不吸收反而增加，要进行抽气治疗或胸腔闭式引流等。如果病程超过1个月，或裂口大持续漏气时，可给予手术治疗。经过这几种方法处理，一般的患者气胸量可以完全吸收，肺组织完全复张，临床考虑为痊愈。对于自发性气胸患者有复发的可能，在第一次气胸后数月内复发的可能性是最大的，瘦高体型及持续吸烟患者，复发率可能性也较大。胸部CT显示有较多或较大的肺大泡患者，气胸复发率也比较高。
气胸怎么治疗
气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况．此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)气胸、开放性(交通性)气胸和张力性(高压性)气胸三类。应卧床休息，气胸发生时需要给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。胸腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸，心肺功能尚好的气胸患者，抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显，肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸或经胸腔抽气失败的患者。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变：一、发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊，做X线或胸部CT等方面的检查，根据检查后片子上气胸量的多和少，选择使用抽气排气，还是置管排气。一、对于少量气胸，比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常选择保守治疗，如休息、吸氧气等，吸氧能够促进气胸气体的吸收，较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时，需进行排气治疗，例如抽气排气，用注射器抽出气胸的气体，或置管排气，放置较粗的引流管到胸腔里，使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状，排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈，可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状，是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时，需迅速排气、减压、释放高压气体，保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带，发作时会撕脱粘连带血管，造成胸腔内出血，严重时，可出现贫血、休克等现象，需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时，气胸的并发症主要也是出血，以及呼吸衰竭的问题。
气胸吃什么好的快
气胸吃什么好得快：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。主要表现为突发性胸痛，伴有胸闷和呼吸困难，部分患者可出现刺激性咳嗽的症状。气胸患者在积极配合医生治疗的同时，还应多食高蛋白高热量低脂肪的食物，增强营养；多食蔬菜水果，保持大便通畅，有利于气胸的恢复。常见的高蛋白食物，如鸡蛋、豆制品，豆腐。鸡蛋含植物蛋白，动物肝脏、各种瘦肉、禽类、鱼类或牛羊肉中动物蛋白含量较高；建议多纤维饮食，可以促进患者胃肠道蠕动，如全麦制品、燕麦、玉米、地瓜、杂粮等。多食蔬菜尤其是青菜、芹菜、白菜、油菜等、水果（香蕉、苹果、梨子等），保持大便通畅，防止因便秘用力排便而使气胸复发。同时清淡饮食，减少摄入辛辣刺激性食物，平时注意休息，都有利于气胸的恢复。
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