膝关节疼啥原因

膝关节疼痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。

一、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。该病可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动时有摩擦感。治疗上，患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，对于症状严重、保守治疗无效者，可能需要考虑关节镜清理术或人工膝关节置换术。

二、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转、急停等运动损伤或长期磨损导致。该病可能与剧烈运动、外伤、关节退变等因素有关，通常表现为关节间隙疼痛、肿胀、关节交锁或弹响。急性期可采用休息、冰敷、加压包扎等处理，若损伤严重，医生可能会建议进行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。

三、韧带损伤

韧带损伤常见于前交叉韧带或内侧副韧带损伤，多由运动中的扭伤、撞击伤引起。该病可能与高强度运动、意外摔倒等因素有关，通常表现为受伤时关节内有撕裂感、剧烈疼痛、关节不稳及肿胀。治疗需根据损伤程度决定，轻度损伤可通过支具固定、康复训练恢复，完全断裂则常需关节镜下韧带重建手术。

四、滑膜炎

滑膜炎是膝关节滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。该病可能与感染、创伤、风湿免疫性疾病等因素有关，通常表现为关节肿胀、疼痛、局部皮温升高。治疗需针对病因，细菌感染需使用抗生素如头孢克肟胶囊，非感染性炎症可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药，必要时可行关节穿刺抽液。

五、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于血尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎症。该病可能与高嘌呤饮食、饮酒、肾脏排泄减少等因素有关，通常表现为夜间突发的关节剧痛、红肿、皮温升高，常见于第一跖趾关节，但膝关节也可受累。急性期治疗旨在抗炎镇痛，可遵医嘱使用秋水仙碱片、吲哚美辛肠溶片、依托考昔片等药物，缓解期则需使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物长期管理。

膝关节疼痛的原因多样，除上述情况外，髌骨软化症、类风湿关节炎、胫骨结节骨软骨炎等也可能导致。日常应注意膝关节保护，避免长时间负重、爬山、上下楼梯等加重关节负荷的活动，控制体重以减轻关节压力。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击小的运动方式。若疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节变形或活动受限，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，通过体格检查、X光、磁共振成像等明确诊断，以便进行针对性治疗。