头癣和湿疹的区别

头癣和湿疹是两种不同的皮肤疾病，头癣主要由真菌感染引起，湿疹则与过敏或免疫异常有关。头癣表现为头皮红斑、脱屑和断发，湿疹常见皮肤干燥、瘙痒和红斑。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。

1、病因差异

头癣由皮肤癣菌感染引起，常见菌种包括毛癣菌属和小孢子菌属，可通过直接接触或共用物品传播。湿疹的病因复杂，可能与遗传、环境刺激、免疫异常或皮肤屏障功能障碍有关，无传染性。

2、症状表现

头癣典型症状为头皮环形红斑伴脱屑，病灶处毛发易折断或脱落，严重时可形成脓疱或瘢痕性脱发。湿疹表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒，急性期可见红斑、丘疹或渗出，慢性期皮肤增厚、苔藓化。

3、发病部位

头癣局限于头皮及发际线，偶可累及眉毛或睫毛。湿疹可发生于全身任何部位，婴幼儿好发于面部和四肢伸侧，成人多见于肘窝、腘窝等屈侧皮肤。

4、诊断方法

头癣需通过真菌镜检或培养确诊，伍德灯检查可见特征性荧光。湿疹主要依据临床表现诊断，必要时行皮肤活检或过敏原检测，实验室检查无真菌感染证据。

5、治疗原则

头癣需规范使用抗真菌药物，如口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，配合酮康唑洗剂外用。湿疹治疗以保湿修复为主，急性期可短期使用氢化可的松乳膏等糖皮质激素，严重者需口服氯雷他定片等抗组胺药。

保持皮肤清洁干燥有助于预防头癣，避免与他人共用梳子、帽子等物品。湿疹患者应减少搔抓，选择无刺激护肤品，洗澡水温不宜过高。若症状持续加重或继发感染，应及时到皮肤科就诊，避免自行长期使用激素类药物。