后背疼痛这是什么原因

后背疼痛可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、内脏疾病反射痛、骨质疏松或心理因素等有关。常见诱因包括长期不良姿势、急性外伤、炎症反应或器质性病变，需结合具体疼痛部位和伴随症状综合判断。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或重复性动作可能导致竖脊肌、斜方肌等背部肌群劳损，表现为局部酸胀痛，活动后加重。寒冷刺激或过度疲劳会诱发痉挛性疼痛。建议通过热敷、按摩缓解症状，避免提重物及突然扭转动作，必要时可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

2、脊柱退行性变

颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱病变可能压迫神经根引发放射性后背痛，常伴肢体麻木或活动受限。椎小关节紊乱可产生针刺样疼痛，晨起时症状明显。需通过X线或MRI确诊，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，配合牵引治疗改善症状。

3、内脏疾病反射痛

胆囊炎疼痛多向右肩背部放射，胰腺炎疼痛呈腰带样向背部传导，均伴发热、恶心等消化道症状。心绞痛可能表现为左后背紧缩感，与活动相关。这类疼痛需优先处理原发病，如急性心肌梗死需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现椎体压缩性骨折，表现为突发性剧痛伴身高缩短。骨密度检查可确诊，治疗需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

5、心理因素

焦虑抑郁状态可能引发躯体化障碍，出现游走性后背隐痛，体检无器质性病变。这种疼痛与情绪波动相关，可通过认知行为疗法改善，严重时需在心理科医生指导下服用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。

日常应注意保持正确坐姿，每30分钟起身活动，避免单侧背包或久坐软沙发。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻脊柱压力。急性疼痛期可尝试冷敷48小时后转热敷，若疼痛持续超过1周、夜间加重或伴随体重下降、发热等症状，须及时至骨科或疼痛科就诊排查严重病因。