脚气是由什么原因引起

脚气通常由真菌感染引起，主要致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌。脚气可能与遗传易感性、长期穿不透气鞋袜、足部多汗、免疫力低下、接触污染环境等因素有关，常表现为足部瘙痒、脱皮、水疱或糜烂等症状。建议保持足部清洁干燥，避免共用鞋袜毛巾，严重时需就医进行抗真菌治疗。

1、遗传易感性

部分人群因基因缺陷导致皮肤屏障功能较弱，对真菌抵抗力较差。这类患者家族中常有类似病史，表现为足部反复出现鳞屑和皲裂。日常需特别注意穿透气棉袜，避免赤脚行走于公共浴室等潮湿环境。若已感染可使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用抗真菌药物。

2、鞋袜不透气

长期穿着橡胶鞋、尼龙袜等透气性差的鞋袜，会使足部处于高温潮湿环境，促进真菌繁殖。常见症状为趾缝间浸渍发白伴异味。建议选择吸湿排汗的纯棉袜和真皮鞋，每日更换鞋袜并用阳光暴晒。发作时可使用盐酸特比萘芬喷雾剂或环吡酮胺乳膏局部治疗。

3、足部多汗症

汗腺分泌旺盛会导致足部长期湿润，为真菌生长提供有利条件。这类患者常伴有明显的脚臭，趾间可能出现糜烂或脓疱。可使用含明矾的足粉保持干燥，严重多汗需配合氯化铝溶液外涂。合并感染时建议选用复方酮康唑软膏或萘替芬酮康唑乳膏。

4、免疫力低下

糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的人群，因免疫功能受损更易发生顽固性脚气。表现为足底大面积脱屑或角化过度，可能继发细菌感染。除规范使用伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药外，需积极控制基础疾病，避免抓挠导致皮肤破损。

5、接触污染源

在健身房、游泳池等公共场所赤脚行走，或共用拖鞋、修脚工具等行为可能直接感染真菌。初期表现为足缘小水疱伴剧烈瘙痒。接触公共区域后应及时冲洗双脚，感染者需单独使用毛巾。治疗可选用盐酸阿莫罗芬搽剂配合卢立康唑乳膏，疗程一般需持续4周以上。

预防脚气复发需注意每日用温水及中性皂清洗足部，尤其要擦干趾缝；定期用紫外线鞋柜消毒鞋子；避免长期穿同一双鞋。饮食上可适当补充维生素B族和锌元素增强皮肤抵抗力。若足部出现化脓、发热等严重症状，或糖尿病患者的脚气久治不愈，须立即就医进行真菌培养和药敏试验，必要时采用口服与外用联合治疗方案。