骨干胫骨骨折的中医辨证治疗

骨干胫骨骨折的中医辨证治疗需根据骨折分期与证型选择不同方案，主要包括活血化瘀、接骨续筋、补益肝肾三个阶段，常用方法有中药内服、外敷膏药、针灸推拿等。

1、活血化瘀期

骨折后1-2周属气滞血瘀证，表现为局部肿胀疼痛、皮肤青紫。可选用桃红四物汤加减内服，配合七厘散外敷。针灸选取阿是穴、阳陵泉等穴位行泻法，帮助消散瘀血。此阶段禁止热敷或过度活动患肢。

2、接骨续筋期

骨折后3-6周属筋伤骨断证，肿胀减轻但存在骨痂生长缓慢。内服接骨丹或续断紫金丹促进骨痂形成，外敷接骨膏配合夹板固定。推拿采用轻柔的揉捏手法刺激局部气血运行，同时进行适度关节屈伸锻炼防止肌肉萎缩。

3、补益肝肾期

骨折6周后属肝肾不足证，多见患肢无力、腰膝酸软。内服六味地黄丸或健步虎潜丸补益肝肾，配合艾灸肾俞、足三里等穴位。此阶段可逐步增加负重训练，但需避免剧烈运动导致二次损伤。

4、分型论治

开放性骨折合并感染时属热毒炽盛证，需加用五味消毒饮清热解毒；老年患者多见气血两虚证，宜用十全大补汤配合食疗；儿童青枝骨折则以逍遥散疏肝健脾为主，强调饮食调养。

5、综合疗法

结合中药熏洗如海桐皮汤、耳穴压豆取肾、肝、皮质下等穴位、导引功法八段锦、易筋经等辅助治疗。治疗期间需定期复查X线片观察骨痂生长情况，及时调整方案。

骨干胫骨骨折中医治疗期间应保持饮食清淡营养，多食用骨汤、黑芝麻、核桃等补益肝肾的食物，避免辛辣刺激；康复期逐步进行踝泵运动、直腿抬高等功能锻炼，配合中药烫熨改善局部循环；注意患肢保暖防寒湿，睡眠时抬高患肢促进静脉回流，3个月内禁止剧烈跑跳运动，定期复查确保骨折愈合进度。