草乌的药用价值

草乌具有祛风除湿、温经止痛的药用价值，主要用于风寒湿痹、关节疼痛等病症的治疗。草乌的主要药用成分包括乌头碱、次乌头碱等生物碱类物质，其药理作用涉及抗炎镇痛、免疫调节等方面。草乌属于毒性中药材，须严格遵医嘱炮制使用。

1、祛风除湿

草乌所含乌头类生物碱能抑制前列腺素合成，减轻关节滑膜炎症反应。对类风湿性关节炎患者出现的晨僵、关节肿胀症状有缓解作用，常与防风、羌活配伍使用。需注意生草乌未经炮制时毒性剧烈，临床使用均采用制草乌如清水制或甘草制，且单次用量不超过3克。

2、温经止痛

草乌通过激活κ-阿片受体发挥镇痛效果，对寒凝血瘀型痛经、坐骨神经痛有显著效果。在治疗腰椎间盘突出症时，可与川乌、乳香组成复方外用。因其对心脏毒性较强，严禁与洋地黄类药物联用，心律失常患者禁用。

3、麻醉辅助

草乌提取物曾被用作传统麻醉剂，现代研究证实其可增强戊巴比妥钠的催眠作用。在动物实验中显示能延长痛觉消失时间，但治疗窗极窄，安全剂量与中毒剂量接近，现已不作为常规麻醉剂使用。

4、免疫调节

低剂量草乌总碱可抑制TNF-α等促炎因子释放，调节Th1/Th2细胞平衡。在实验性自身免疫性脑脊髓膜炎模型中表现出免疫抑制活性，该特性正在类风湿性疾病治疗领域开展研究。

5、心血管影响

乌头碱对心肌钠通道有持续激活作用，治疗量可增强心肌收缩力，过量则导致室性心律失常。需警惕中毒表现为口唇麻木、恶心呕吐等症状，一旦发生需立即用阿托品注射液拮抗。

使用草乌制剂期间应禁食生冷油腻，避免加重胃肠刺激。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者绝对禁用，老年患者需减量使用。建议在中医师指导下配伍甘草、生姜等减毒药物，煎煮时间不少于1小时以降低毒性。出现心悸、头晕等不良反应时立即停用并就医，服药后24小时内禁止驾驶或操作精密仪器。