子宫肌瘤微创手术全过程

子宫肌瘤微创手术通常包括腹腔镜手术和宫腔镜手术两种方式，具体操作流程需根据肌瘤位置、大小及患者个体情况决定。手术过程主要涉及术前评估、麻醉、手术操作及术后恢复四个阶段。

术前评估阶段需完善超声、核磁共振等影像学检查，明确肌瘤数量、位置及与周围组织关系。医生会评估患者凝血功能、心肺功能等基础情况，排除手术禁忌。患者术前需禁食禁水，完成肠道准备，必要时进行宫颈软化处理。麻醉阶段多采用全身麻醉或硬膜外麻醉，由麻醉师根据患者情况选择合适方案。麻醉起效后，医生会消毒铺巾，建立气腹或扩张宫腔，为手术操作创造空间。

腹腔镜手术需在腹部作3-4个5-10毫米切口，置入腹腔镜器械。通过监视器观察盆腔情况，使用电凝钩或超声刀逐步剥离肌瘤包膜，完整切除肌瘤组织。较大肌瘤需使用旋切器分块取出。宫腔镜手术则通过阴道置入宫腔镜，在膨宫介质辅助下，用环形电极或激光切除黏膜下肌瘤。手术过程中需密切监测出血量及生命体征，必要时输血处理。术后恢复阶段需监测阴道出血、腹痛等情况，预防感染和粘连。患者术后1-2天可下床活动，5-7天出院，1个月内避免重体力劳动。

术后需定期复查超声，观察子宫恢复情况。饮食上注意补充优质蛋白和铁剂，促进创面愈合。保持会阴清洁，6周内禁止性生活及盆浴。出现发热、异常出血或剧烈腹痛需及时就医。多数患者术后3-6个月可恢复正常生活，但需长期随访排除复发可能。