急性弥漫性腹膜炎主要表现是什么

急性弥漫性腹膜炎的主要表现是剧烈腹痛、腹部压痛和反跳痛、腹肌紧张、恶心呕吐以及发热等全身症状。

急性弥漫性腹膜炎通常由腹腔内器官穿孔、损伤或感染扩散引起，导致腹膜出现急性弥漫性炎症。其典型表现主要分为局部腹部症状和全身性反应，具体如下：

一、剧烈腹痛

腹痛是腹膜炎最突出、最早期的症状。疼痛通常呈持续性，程度剧烈，咳嗽或身体移动时疼痛会明显加重。疼痛范围广泛，往往难以准确定位，可遍及全腹，但原发病灶处如阑尾、胃十二指肠等疼痛最为显著。

二、腹部压痛与反跳痛

体格检查时，全腹部会出现明显的压痛，尤其在原发病变部位压痛最为剧烈。当检查者用手按压腹部后迅速抬手时，疼痛会骤然加剧，这一现象称为反跳痛，是腹膜受到炎症刺激的典型体征。

三、腹肌紧张

腹壁肌肉会因炎症刺激而出现反射性痉挛，表现为腹壁触之坚硬，如同木板一样，医学上称为“板状腹”。这种腹肌紧张是腹膜炎的重要特征，在胃或十二指肠穿孔等急症中尤为常见。

四、恶心与呕吐

由于腹膜受到炎症刺激，常反射性地引起胃肠道功能紊乱，患者会出现恶心、频繁呕吐。呕吐物初期多为胃内容物，随着病情进展，若出现肠麻痹，呕吐物可能转为黄绿色胆汁样或粪样内容物。

五、发热及全身中毒症状

随着炎症加重，患者会出现体温升高、脉搏加快、呼吸急促等全身反应。严重时，可因细菌毒素吸收出现高热、寒战、面色苍白、出冷汗、血压下降甚至休克等感染性中毒表现。

建议一旦出现上述剧烈腹痛、腹肌紧张等典型症状，须立即前往医院急诊科就诊，通过腹部立位平片、腹部CT及血常规等检查明确病因，并积极配合医生进行抗感染或手术治疗，避免延误病情。