月经期肚子腰疼痛的厉害怎么回事

月经期肚子腰疼痛厉害可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、盆腔淤血综合征等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多导致子宫收缩过强，表现为下腹坠痛伴腰骶部酸胀，疼痛多出现在经期第1-2天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。保持腹部保暖有助于缓解痉挛。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或盆腔种植引发炎症反应，疼痛呈进行性加重，可能伴随性交痛、排便痛。超声检查可见巧克力囊肿。医生可能建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、盆腔炎

病原体上行感染导致输卵管卵巢脓肿时，会出现持续性下腹痛伴发热，阴道分泌物增多。需完善妇科检查及分泌物培养，常用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶联合头孢克肟分散片进行抗感染治疗。急性期需卧床休息。

4、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层引起子宫均匀增大，表现为经量增多伴严重痛经，超声显示子宫肌层蜂窝状改变。可尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血，或使用米非司酮片缩小子宫体积。保守治疗无效者需考虑子宫切除术。

5、盆腔淤血综合征

卵巢静脉回流受阻导致盆腔充血，表现为经期腰骶部胀痛及下坠感，久站后加重。建议穿戴医用弹力袜改善循环，严重者可行卵巢静脉栓塞术。日常避免长时间站立，侧卧位睡眠可减轻症状。

经期疼痛期间应避免剧烈运动及生冷饮食，可饮用姜茶或热敷下腹部。记录疼痛持续时间、程度及伴随症状，就诊时向医生详细描述。若出现非经期疼痛、异常出血或发热，需立即就医排查器质性疾病。长期痛经者建议每年进行妇科超声检查。