喝酒后胃出血该怎么办

喝酒后胃出血需立即停止饮酒并就医，可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、手术治疗、调整生活方式等方式处理。胃出血通常由酒精刺激黏膜、胃溃疡、食管静脉曲张、胃炎、凝血功能障碍等原因引起。

1、禁食观察

胃出血初期需严格禁食6-24小时，避免食物摩擦加重出血。可少量饮用温水湿润口腔，观察呕血或黑便是否持续。若出血量少且无头晕心悸，可在医生指导下逐步恢复流质饮食，如米汤、藕粉等无渣食物。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进黏膜修复；止血药物如凝血酶冻干粉能局部止血；胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可形成保护层。需在急诊医生指导下联合用药，避免自行服用非甾体抗炎药。

3、内镜止血

对于活动性出血或溃疡面较大者，需行急诊胃镜下止血。常用方法包括钛夹夹闭出血点、肾上腺素局部注射或氩离子凝固术。内镜治疗前需完善血常规和凝血功能检查，术后需继续禁食并静脉营养支持。

4、手术治疗

当出血量超过1000毫升或内镜治疗无效时，可能需行胃大部切除术或血管结扎术。手术适应证包括溃疡穿孔、贲门黏膜撕裂综合征等，术后需留置胃管并监测血红蛋白变化。

5、生活方式调整

康复期应绝对戒酒，避免辛辣刺激食物，采用少食多餐原则。可适量补充富含维生素U的卷心菜汁或猴头菇提取物，日常饮食增加优质蛋白的鱼肉、蒸蛋等。建议定期复查胃镜监测黏膜修复情况。

胃出血恢复期需建立规律饮食习惯，每日进食5-6次软烂食物如山药粥、南瓜糊等，避免咖啡因和碳酸饮料。可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但三个月内禁止负重锻炼。长期饮酒者应接受戒酒干预，合并肝硬化患者需定期筛查食管胃底静脉曲张。