阵发性室上性心动过速症状
阵发性室上性心动过速主要表现为突发突止的心悸、胸闷、头晕,部分患者伴随出汗或濒死感。症状通常由房室结折返性心动过速、预激综合征等心脏传导系统异常引起。
1、心悸
突发的心跳加速感是典型表现,心率常达150-250次/分,患者可自觉心脏剧烈跳动。症状多由情绪激动、疲劳诱发,可通过valsalva动作如屏气用力终止发作。
2、胸闷
胸部压迫感或呼吸不畅常见于发作期,与心脏泵血效率下降有关。部分患者描述为胸前区紧缩感,平卧时可能加重。
3、头晕
脑供血不足导致头昏或视物模糊,严重时可出现短暂意识丧失。多见于持续发作超过30分钟或合并低血压的患者。
4、出汗
自主神经激活引发冷汗,常见于紧张焦虑的患者。部分人群伴随面色苍白,需与低血糖反应鉴别。
5、濒死感
强烈的恐惧不安多与心律失常突然发作相关,常见于首次发病者。这种主观感受实际不会造成生命危险,但需及时就医明确诊断。
建议发作时保持坐位休息,尝试刺激迷走神经的方法如冷水敷面。日常避免浓茶、咖啡因摄入,规律监测心率。若每年发作超过3次或伴随晕厥,需进行电生理检查评估射频消融手术指征。长期未治疗可能增加心力衰竭风险,确诊后应遵医嘱备用普罗帕酮片、维拉帕米注射液等终止发作药物。