肝功能主要看哪几项指标

肝功能检查主要看丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白和γ-谷氨酰转移酶这几项指标。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的重要指标，正常值通常在每升零到四十单位之间。当肝细胞受损时，这种酶会释放到血液中导致数值升高。急性病毒性肝炎、药物性肝损伤或酒精性肝病都可能引起该指标异常，数值超过正常上限两倍以上时需要进一步排查原因。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶不仅存在于肝脏，还分布在心肌和骨骼肌中。肝脏中的天门冬氨酸氨基转移酶主要位于线粒体，其数值显著升高常提示较严重的肝细胞损伤。临床上常通过计算丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶的比值来辅助判断肝病类型，比如酒精性肝病通常表现为天门冬氨酸氨基转移酶高于丙氨酸氨基转移酶。

三、总胆红素

总胆红素指标反映肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。数值升高可能表现为黄疸，常见于胆道梗阻、溶血性疾病或肝细胞性黄疸。新生儿生理性黄疸也会导致该指标暂时性升高，但通常会自行恢复正常水平。

四、白蛋白

白蛋白由肝细胞合成，是血浆中最重要的蛋白质成分。该指标下降通常提示慢性肝病或肝硬化，因为肝脏合成功能受损。营养不良或肾脏疾病也可能影响白蛋白数值，需要结合其他指标综合判断。

五、γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝损伤和胆道疾病较为敏感。长期饮酒者该指标往往会显著升高，戒酒后数值可逐渐恢复。原发性胆汁性胆管炎或胆管梗阻时，γ-谷氨酰转移酶数值也会明显上升，通常伴随碱性磷酸酶同时升高。

肝功能检查前后应注意保持正常作息，避免熬夜和饮酒，检查当天需要空腹抽血。如果发现某项指标异常，应及时咨询消化内科或肝病科医生，根据具体情况进行腹部超声、病毒学检查或肝纤维化扫描等进一步评估。日常饮食中适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果的摄入，避免滥用药物，定期进行肝功能复查有助于早期发现肝脏问题。