再障和白血病哪个严重

再生障碍性贫血和白血病均属于严重血液系统疾病，但白血病的进展速度和致死率通常更高。再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能衰竭，白血病则是恶性克隆性增殖疾病。

再生障碍性贫血以全血细胞减少为特征，病程相对缓慢，部分患者通过免疫抑制治疗或造血干细胞移植可获得长期生存。重型再生障碍性贫血若未及时干预，可能因感染或出血危及生命。白血病根据类型差异显著，急性白血病进展迅猛，未治疗者生存期仅数月，慢性白血病初期症状隐匿但后期可能急变。白血病治疗需依赖高强度化疗或靶向药物，治疗过程中易出现严重并发症。

白血病对造血系统的破坏更具侵袭性，癌细胞可浸润全身器官，且复发风险较高。某些高危类型白血病即使经过规范治疗，五年生存率仍不理想。再生障碍性贫血的预后与年龄、分型相关，部分患者对免疫治疗反应良好，但输血依赖型可能发展为骨髓纤维化。

两类疾病均需定期监测血常规和骨髓象，治疗期间应保持高蛋白饮食，避免生冷食物以防感染。患者须严格遵医嘱用药，注意口腔和会阴清洁，出现发热或皮下出血应立即就医。适度进行低强度运动有助于改善体能，但需避免人群密集场所。心理疏导对缓解疾病焦虑具有积极作用，建议参与专业患者互助组织。