每次来月经下面都痒怎么回事

每次来月经时出现会阴部瘙痒，可能与月经期生理变化、卫生用品刺激、局部感染等因素有关，通常可通过保持清洁、更换用品、药物治疗等方式缓解。

一、月经期生理变化

月经期间，经血流出改变了会阴部的酸碱度与湿度环境，为微生物滋生创造了条件。同时，体内激素水平波动可能导致阴道黏膜轻微充血，局部抵抗力暂时下降，从而引发瘙痒感。这属于生理性变化，通常无须特殊用药，关键在于加强护理。建议每日使用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，勤换卫生巾，穿着宽松透气的棉质内裤，保持局部干燥清洁。

二、卫生用品刺激

对使用的卫生巾、卫生棉条或护垫中的某些材质、香料、荧光剂等成分过敏，是导致经期瘙痒的常见原因。这种接触性皮炎通常表现为使用部位出现边界清晰的红斑、丘疹，伴有明显瘙痒。处理措施首先是立即停用可疑产品，更换为其他品牌、材质简单且无香料的卫生用品。局部瘙痒明显时，可在医生指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定片，或外用炉甘石洗剂进行收敛止痒。

三、细菌性阴道病

月经期经血是良好的细菌培养基，可能打破阴道内正常的菌群平衡，导致厌氧菌过度增殖，引发细菌性阴道病。这通常与阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多有关，表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多且有鱼腥臭味。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等局部用药，或口服甲硝唑片、替硝唑片等。

四、外阴阴道假丝酵母菌病

俗称霉菌性阴道炎，月经期潮湿温暖的环境易于假丝酵母菌大量繁殖。该病可能与近期使用抗生素、糖尿病未控制、免疫力下降等因素有关，典型症状为剧烈瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样或凝乳状。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等阴道给药，或口服氟康唑胶囊。同时，应积极控制血糖，避免滥用抗生素。

五、阴虱病或疥疮

这是由寄生虫感染引起的皮肤问题，可能与卫生条件不佳或接触传染有关。阴虱病主要由阴虱寄生引起，表现为剧烈瘙痒，尤其是夜间，可在阴毛根部发现虫体或虫卵。疥疮则由疥螨引起，特征性表现为指缝、手腕、腹部等皮肤薄嫩处出现丘疹、水疱和隧道，夜间瘙痒加剧。治疗需在医生指导下进行，常用药物如扑灭司林乳膏、硫磺软膏等，并需对个人衣物、床单进行彻底消毒，避免交叉感染。

经期会阴瘙痒虽常见，但持续或反复发作可能提示存在感染或其他妇科问题。除了上述针对性处理，日常护理至关重要。整个月经期，务必注意个人卫生，建议每2-4小时更换一次卫生巾，避免经血长时间滞留。清洗时采取淋浴方式，从前向后冲洗，勿进行阴道内灌洗。饮食上宜清淡，减少摄入辛辣、过甜食物及酒精，以免加重炎症反应。选择纯棉、透气的内裤并每日更换，洗涤后最好在阳光下晾晒。若调整生活习惯后瘙痒仍无缓解，或伴有分泌物异常、异味、疼痛、皮疹等其他症状，应及时前往妇科就诊，进行白带常规等检查，明确诊断后在医生指导下规范治疗，切勿自行滥用药物或洗液，以免破坏正常菌群，延误病情。