胶质瘤是什么病

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的颅内常见原发性肿瘤，根据世界卫生组织分级可分为Ⅰ-Ⅳ级，临床表现为头痛、癫痫发作、神经功能障碍等。

1、病理特征

胶质瘤由星形细胞、少突胶质细胞等异常增殖形成，具有浸润性生长特性。病理诊断需结合免疫组化标记物如GFAP、IDH1突变检测，其中IDH突变型预后优于野生型。

2、临床表现

早期多表现为晨起加重的持续性头痛，随着肿瘤增大可出现局灶性神经功能缺损，如肢体无力、语言障碍。高级别胶质瘤常伴随进行性认知功能下降。

3、影像学特点

MRI检查可见T1加权像低信号、T2加权像高信号的占位病变，增强扫描呈现不规则环形强化。弥散加权成像有助于鉴别肿瘤分级。

4、治疗原则

以手术切除为主，术后配合放疗和替莫唑胺化疗。电场治疗可用于新诊断的胶质母细胞瘤，靶向治疗如贝伐珠单抗可用于复发患者。

5、预后因素

年龄、KPS评分、MGMT启动子甲基化状态是独立预后因素。低级别胶质瘤中位生存期可达5-10年，胶质母细胞瘤中位生存期约14-16个月。

胶质瘤患者术后需定期进行MRI随访监测，建议保持均衡饮食并适当补充ω-3脂肪酸，避免剧烈运动导致颅内压波动，出现新发头痛或神经症状加重时应及时复查。心理疏导和康复训练对改善生活质量具有重要作用。