孕晚期羊水少怎么办

孕晚期羊水少可通过增加饮水量、静脉补液、胎心监护、羊膜腔灌注、提前终止妊娠等方式干预。孕晚期羊水少通常由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、母体脱水等原因引起。

1、增加饮水量

孕妇每日饮水2000-3000毫升可促进母体血液循环，有助于胎盘灌注量增加。可选择温开水、淡豆浆或椰子水等渗透压较低的饮品，分6-8次少量饮用。需避免一次性大量饮水导致胃部不适，同时监测尿量变化。

2、静脉补液

对于严重脱水或口服补液效果不佳者，医生可能建议使用乳酸钠林格注射液或葡萄糖氯化钠注射液静脉输注。补液过程中需密切监测宫缩情况，防止输液过快诱发子宫敏感性增高。该方式适用于羊水指数≤5厘米的急症情况。

3、胎心监护

每周2-3次无应激试验或生物物理评分可评估胎儿安危。当出现变异减速或胎动减少时，需结合超声检查判断是否需立即干预。胎心监护仪可记录胎儿心率基线及宫缩压力变化，建议选择餐后1小时胎儿活跃时段检测。

4、羊膜腔灌注

在超声引导下经腹壁向羊膜腔注入37℃生理盐水，每次灌注量不超过800毫升。该操作能暂时增加羊水量以缓冲脐带压力，延长孕周至胎儿肺成熟。需严格无菌操作，灌注后24小时内需卧床观察是否发生胎膜早破。

5、提前终止妊娠

当羊水过少合并胎儿生长受限或胎心异常时，产科医生可能建议剖宫产终止妊娠。孕34周后胎儿存活率较高，需提前使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。分娩前应完成新生儿科会诊，准备保温箱等抢救设备。

孕妇应保持左侧卧位休息以改善胎盘供血，每日记录胎动次数，发现胎动减少立即就诊。饮食需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。避免长时间站立或剧烈运动，定期复查超声监测羊水变化，所有治疗需在产科医生指导下进行。