反应性关节炎是风湿热吗

反应性关节炎不是风湿热，两者属于不同的疾病。反应性关节炎是一种继发于泌尿生殖系统或肠道感染后的非化脓性关节炎，风湿热则是由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的全身性炎症反应。

反应性关节炎通常由沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌等病原体感染后触发，主要表现为非对称性关节炎、肌腱端炎和结膜炎三联征，部分患者可能伴有泌尿生殖系统或肠道症状。其发病机制与病原体抗原引发的自身免疫反应相关，关节液中通常无法检测到病原体。风湿热则以游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节等为主要表现，与链球菌感染后的交叉免疫反应有关，常累及心脏瓣膜，需通过抗链球菌抗体检测辅助诊断。两者在病因、临床表现及治疗原则上均有显著差异。

反应性关节炎的治疗重点在于控制原发感染和缓解关节炎症，常用药物包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，严重者可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。风湿热需优先清除链球菌感染，通常采用青霉素V钾片或苄星青霉素注射液，同时配合阿司匹林肠溶片抗炎。两种疾病均需避免误诊，风湿热患者尤其需要长期随访以监测心脏损害。

日常需注意区分两类疾病的典型症状，反应性关节炎患者应积极治疗原发感染灶，避免剧烈运动加重关节负担；风湿热患者需预防链球菌反复感染，保持口腔卫生并定期复查心电图。若出现关节肿痛伴发热、皮疹等症状，建议尽早就诊风湿免疫科明确诊断。